医疗废物管理存在问题及原因分析(3篇)

篇一：医疗废物管理存在问题及原因分析

　　医疗废物存在问题及原因分析

　　一、基本情况

　　一是全州共有医疗废物处置中心1个，即文山永安环保有限公司，处理规模8吨/天，采取焚烧处置工艺，基本满足文山州医疗废物处置需求。二是全州医疗卫生机构共1052个。其中，基层医疗机构1012个，约占全州医疗卫生机构的96.20%。三是全州医疗卫生机构年医疗废物产生量约2429.38吨，日医疗废物产生量约6.66吨。其中，基层医疗机构日医疗废物产生量约2吨，约占全州医疗卫生机构日医疗废物产生量的30%。

　　二、存在的问题

　　（一）基础设施薄弱，处置能力不足。2020年，全州共有1052家医疗卫生机构完成申报登记工作，医疗废物产生量共计约2429.38吨。文山永安环保有限公司核准可接收医疗废物总量为2920吨/年，处理规模虽满足全州医疗废物处置需求，但由于运力和运输成本等因素，边远地区医疗废物48小时内转运处置难于实现，且受部分基层医疗机构医疗废物数量相对较少、管理经费相对较高的影响，医疗废物处置机构存在服务不到位、不及时的情况。同时，文山州现有医疗废物处置中心仅可处置损伤性、感染性废物，尚缺病理性、药物性、化学性废物处置资质，目前主要采取依托殡仪馆、外地州医疗废物处置中心进行处置。如，受麻栗坡“2·11”疫情影响，麻栗坡县医疗废物转运处置变更为24小时内转运。2月23日，文山永安环保有限

　　公司医疗废物处置设施出现故障，1台焚烧炉处于停机检修状态，需要七天维修时间，期间医废处置能力缩减到4吨/天，无法满足全州医废处置需求，只能启动医废处置应急程序，由砚山海创公司配合处置。

　　（二）信息化建设不足，可追溯待加强。目前，云南省医疗废物大数据智能监管系统尚处于试点开发阶段，文山州仅有文山州人民医院、文山永安环保公司（医废处置中心）纳入试点，在重点产废环节和关键阶段采用视频监管、电子联单等手段采取全过程信息化管理。其余医疗机构仍采用传统的纸质联单进行转运，纸质联单不仅保存分散、难以查找、容易丢失，且无法实现医疗废物收集、运输、处置过程数据信息全程监管，数据统计受人为干扰因素较多，数据溯源存在困难。

　　（三）医疗废收集转运处置中心项目推进缓慢。文山州虽积极争取了文山、西畴、丘北、广南医疗废物处置中心和马关、麻栗坡医疗废物收集转运中心项目，项目总投资金额12500万元，获得中央资金支持4620万元，但由于地方财政困难，配套资金不足，项目推进缓慢，且项目前期谋划时所服务覆盖区域未进行统筹协调，极易造成处置项目建成后资源浪费。

　　（四）部分基层医疗卫生机构对医疗废物规范处置的重要性认识不够。由于医疗废物处置不能给医院直接带来经济效益，且需要大量人力、物力、财力，在基层医疗卫生机构经济效益欠佳的情况下，往往容易被忽视，导致各类医疗废物混放，制定的各项制度及措施未落

　　实到位，医护人员对医疗废物概念及其相关法规文件认识程度不深，法律意识较为淡薄。如，2021年9月，州生态环境局开展危险废物规范化管理年度评估考核，共抽查18家基层医疗卫生机构，发现存在问题17家36个问题，普遍存在管理制度不健全、分类收集不到位、暂存间建设不规范、台账记录不全、交接记录不完善等问题。

　　三、相关建议

　　一是加大医疗废物规范化管理宣传力度，通过多形式多渠道，建议重点对边远地区乡镇卫生院、村卫生室、小型民营医院及私人诊所开展医疗废物科学分类、安全防护、规范处置等专业知识及国家法律法规宣传教育活动，进一步提高边远地区医疗废物规范化处置水平。

　　二是积极协调推进文山州医疗废物收集转运处置能力建设，补齐医疗废物集中处置设施缺口，有效解决边远地区医疗废物超48小时转运问题。建议现有及待建医疗废物处置中心增加病理性、药物性、化学性废物处置资质，解决文山州医疗废物处置资质缺项短板。

　　三是完善医疗废物联合监管机制。建议不断完善沟通协调机制，加强信息共享，坚决扛起医疗废物环境监管的政治责任，准确把握疫情防控常态化要求，确保文山州医疗废物得到安全、规范处置，化解区域环境、安全风险隐患。

　　四是加大政策资金投入。建议上级积极整合医疗保险、财政投入等渠道，建立起财政、医疗保险、基层医疗机构和患者合理分担医疗废物处置费用的机制，科学制定和定期动态调整医疗废物处置收费标准。特别是针对偏远地区基层医疗机构医疗废物的收集转运处置给予

　　适当的经费补助等，减轻基层医疗卫生机构医疗废物处置经费压力。

篇二：医疗废物管理存在问题及原因分析

　　社区卫生服务中心医疗废物管理存在的问题与对策

　　关键词

　　社区卫生服务中心

　　医疗废物管理

　　问题

　　对策

　　我院是一个社区卫生服务中心，同时拥有16个社区卫生服务站，这16个社区卫生服务站都由社区卫生服务中心管理，在医疗废物管理上存在一定难度。然而，医疗废物管理是医院管理工作的重要组成部分，是控制医院感染工作的重点之一。因此，2009年1月开始我院领导与院感科根据医疗卫生机构出台的医疗废物管理的各项法规，对照标准，查找我社区卫生服务中心医疗废物管理中存在的问题，提出改进措施与对策，层层落实，收到了满意的效果。

　　存在的问题

　　概念区分不清：医院废物与医疗废物概念混淆，特别是刚参加工作的医务工作者与一些医院的实习生。不知道医院废物是属于无危害垃圾。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗工作中产生的具有危害性的废物。

　　对医疗废物分类不清：医疗废物分为5大类，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。在工作中常常发现感染性废物中混有药物性废物，药物性废物中混有损伤性废物，非感染性垃圾混入医疗垃圾，如输液袋外包装，药物包装盒等医疗垃圾属于非感染性垃圾，都混入黄色垃圾袋内。

　　医疗垃圾与生活垃圾混放：患者使用过沾有血液的中单、棉签、棉球及医务人员的口罩与帽子等混入生活垃圾容器内，还有个别工作人员的生活垃圾混入治疗室的黄色医疗垃圾筒内。

　　医院废物暂存库房管理不到位：库房无专人管理，位置安排不合理，面积没有达到规定的要求，没有照明设施，没有水龙头及地下排污水条件，没有防鼠、防蚊、防盗等设施，也没有各种消毒、洗手等必备设施与条件。

　　制度制定不够全面：领导与相关职能部门缺少重视，制度制定不够健全，管理与检查的力度不够。

　　缺少培训：医务人员对医疗卫生机构医疗废物的管理条例和办法学习培训不到位，各科处理医疗废物及管理暂存库房工作人员文化素质普遍不高，大多是医院从农村招进来，年龄偏大，对医疗废物处理的工作流程不清楚，甚至在利益的驱使下有个别勤杂工把一些医疗废物如橡胶手套等私自出卖。

　　职业防护不够重视：各科废物处理人员与暂存库房管理人员的职业防护意识薄弱，在收集医疗废物与处理医疗废物时没有佩戴相应的防护用品。医院发放的防护用品不足，如洗手液、胶鞋等。

　　管理对策

　　领导重视：医院加大投入，与杭州大地维康医疗废物处理公司签定合同，使用符合医疗废物管理条例中所要求的各种包装容器，如防刺破的带盖利器盒，各种型号的黄色废物袋，黄色脚踏医疗废物桶、黄色医疗废物周转箱等，从而避免医院感染的发生。

　　健全管理制度：要健全医疗废物管理制度，医疗废物管理人员的工作职责、医疗废物处理流程、防护措施、各种警示标识及监督考核等，各部门负责人与专职人员要经常督促、检查医疗废物管理制度执行情况，确保工作制度的落实。

　　暂存库房的设置：库房位置应远离医院医疗区与生活区。应有严密防鼠、防蚊、防盗设施，地基保证不受雨水冲击和浸泡，排污水管道通畅。具备良好照明设施和通风条件，每天用紫外线灯管对暂存库房进行空气消毒。库房内废物按医疗废物五大类分别放入周转箱内，相应位置设有醒目的警示标识。社区卫生服务中心和16个社区卫生服务站各交接记录要齐全，签名要完整。

　　加强学习与培训：对所有的医院工作人员加强有关医疗废物管理条例及医疗废物管理办法等相关知识的学习与培训。在工作中严格按医疗废物处理流程正确进行分类收集、运送、储存。充分认识到医疗废物管理的重要性并加强职业防护意识，坚决杜绝医疗废物的流失、泄漏和扩散等现象的发生。

　　加强废物运送人员的防护：医院为医疗废物处理人员提供足够的防护用品。如防护手套、防护围裙、胶鞋和一次性眼罩等。

　　严格目标责任制：与临床各科签定医疗废物管理目标责任书，指定专人负责，层层把关，不定期抽查，确保各项工作落实到位。

篇三：医疗废物管理存在问题及原因分析

　　感染控制手术室医疗垃圾分类管理存在的问题及原因分析□蔡亚娜陆蓉王燕青王涵*目的探讨持续质量改进对手术室医疗垃圾分类管理的效果。方法

　　总结2010年3月至2011年3月运用CQI方法对本院医疗垃圾规范分类管理，按照实施不同的管理方法的先后，并对其进行回顾性对比分析。结果实行持续质量改进对手术室医疗垃圾分类管理后，能规范手术室医疗垃圾分类，减少了医疗垃圾的产出，降低了医疗垃圾处理费用的支出，减少了环境的污染，保护了护理人员的健康及社会的环境，防止传染性疾病的传播。手术室医疗垃圾正确分类是杜绝医疗垃圾引起院内感染的重要环节。手术室是为住院患者、急诊患者、危重患者进行手术、抢救的场所，也是易发院内感染的高危科室之一，手术室产生的医疗垃圾是院内感染最主要的传染源之一。我科自2010年3月至2011年3月将CQI方法运用于医疗垃圾规范分类，已取得了良好效果，现介绍如下。医疗废物管理存在的问题及原因1.存在的问题。医疗废物分类不清。按卫生部文件规定医疗废物分为：感染性废物、损伤性废物、化学性废物、病理性废物、药物性废物5类。根据这些类别规定了相应的分装方法如利器回收盒，黄色、红色、黑色塑料包装袋等。在实施期间，我科部分工作人员分类概念混乱，对分装的要求不清楚，造成各类医疗废物相互混淆，失去了分类的意义。非感染性垃圾混入医疗垃圾。如输液袋外包装、药物包装纸盒等医疗垃圾属于非感染性垃圾，本着无害化、减量化、资源化的原则，应分开单独回收。我科存在一次性物品外包装与需焚烧的医疗垃圾一起混放的情况。医疗废物混入生活垃圾。在手术室的非限制区设有生活垃圾桶，在就餐或休息的时候，部分医护人员将口罩、帽子、纱

　　作者单位：浙江省台州恩泽医疗集团中心医院Email：tz_hezhiyi@126.com*通讯作者：王涵[1]布等一次性医疗用品与废弃的用物、食物等混装。回收不及时超时存放。在手术过程中产生的医疗废物较多，手术室工人工作不到位，没有及时更换医疗垃圾袋，使医疗废物在区域内泛滥，导致相互污染。部分手术室工人为避免包装袋浪费和减少工作的烦琐，对医疗废物较少的手术间内的包装袋不予更换，只是将少的医疗废物往多的袋里装，或2-3天也不更换利器回收盒，严重违反了医疗废物管理条例暂时贮存不超过2天的时限，给致病菌的滋生和繁殖创造了有利条件。自我保护意识不强。针刺伤是护士最常见的职业伤害之一，占职业伤害的79.0%[2]。注射操作后阶段是针刺伤发生的高危时医院管理论坛　　　｜　　　２０１２年５月　第２９卷　第５期　　　｜　

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　　Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　Ｃｏｎｔｒｏｌ期，工作繁忙和抢救时最易发生针刺伤[3]。手术室是抢救病人的重要场所，工作量大，接触锐利器械较多的科室，在手术配合中未按照操作规程进行。2.管理方法。成立由护士长负责，科消毒隔离组成员为组员的持续质量改进小组，书写CQI计划表，包括问题名称、负责人及组员名单、原因分析、预期目标、实施方案及评价。3.分析产生问题的原因。手术室工作人员的因素。未认识到医疗垃圾分类的重要性，进行院感染知识培训时未认真听课，医疗垃圾分类概念混淆，操作时存在未按规范进行。实习、进修人员培训未到位。环境因素。半限制区垃圾筒放置不合理，无明显的各类垃圾分类的标识。管理流程因素。缺乏医疗垃圾分类规范处理流程。4.预期目标。通过持续质量改进，使手术室全体工作人员对医疗垃圾规范分类及处理的重要性及必要性有进一步的认识，自觉地进行医疗垃圾、生活垃圾、非感染性垃圾的分类处置，进一步提高院内感染管理的质量，减少医疗垃圾处理的支出。5.整改措施。制定健全手术室医疗垃圾处理流程。根据《医疗感染管理规范》制定手术室医用废物分类、回收管理流程及制定护理人员在手术医疗废物管理中应遵循的规则。在术前、术后准备室及污洗间放置脚踩加盖容器，并在盖上粘贴医疗垃圾的分类标识，明确生活垃圾及非感染性垃圾放入黑色垃圾袋，感染性垃圾放入黄色垃圾袋，将安瓿、缝针、刀片等锐利器械放入耐穿的锐利盒内，并在盒周围粘贴上损伤性医疗垃圾的警示标记。加强手术室护理人员培训。组织全科护理人员认真反复学习《医疗废物管理条例》、《院内感染管理规范》、《职业暴露预防和处理》、《医疗废物分类目录》等，让手术室全体人员具备如何处理、分类和收集医疗废物的知识，自觉依法行事。针对薄弱环节，采取有目的、有计划的整改，增强医护人员工作的自我保护意识，按规范进行操作，做到人人自觉履行医疗废物管理中护理人员的责任、义务和权利。质量控制及反馈检查。由科消毒隔离组组长进行质量控制、监督，指导护理人员及进修、实习人员进行垃圾规范处理，质控员对医疗垃圾分类进行监督，每周检查，指出存在的问题，及时改进并记录，每月质量检查例会，进行工作总结、讨论，找出下一个问题，及时修改措施。1徐培锋，黄晓花，李继平.护理工作中非感染性医疗垃圾处理现状分析与对策[J].中华现代护理杂志，2007,13(30):2896-28972惠晓芳.急诊护士针刺伤的原因分析及防范措施[J].现代医学，2008,35(6):4913薛秀丽，于长源.高度重视临床针刺伤有效防护职业性危害[J].中华院内感染学杂志，2008,18(6):833室医疗垃圾分类管理后，减少了医疗垃圾的产出，降低了医疗垃圾处理费用的支出，降低了院内感染。讨论持续质量改进已成为目前现代质量管理的精髓及核心，以满足内部和外部顾客的需要为动力，而采用持续的针对具体问题的资料收集，应用质量评估方法进行改进，提高了质量。手术室是院内感染监测与控制的重要部门，医疗垃圾规范分类是控制手术室医源性感染的重要环节。对其进行科学的、有效的管理，才能保证手术顺利进行。由于我们加强了医疗垃圾的管理，增强了手术室工作人员的自我防护意识，减少了锐器刺伤的发生，防止了传染性疾病的传播，减少了医疗垃圾的产出，降低了医疗垃圾处理费用的支出，减少了环境的污染，保护了护理人员的健康及社会环境。参考文献效果通过CQI对手术室医疗垃圾分类规范处理后，科室人员更加重视医疗垃圾规范分类，对医疗垃圾分类及处理流程知晓率达100%，而医疗垃圾处理费用由先前的0.70元/人降至为0.45元/人，科室人员针刺率为0%。实行持续质量改进方法对手术５６｜　　　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｆｏｒｕｍ　　　｜　　　Ｍａｙ．　２０１２　Ｖｏｌ．２９　Ｎｏ．５