摘要：目的 观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的疗效。方法 将50例单纯性肥胖患者随机分为2组，每组各25例，观察组采用穴位埋线疗法，对照组用普通针刺疗法，2组均配合适当饮食控制，比较2组治疗后的效果。结果 总有效率观察组为 96.0%，对照组为 80%，2组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位埋线方法和普通针刺方法在治疗单纯性肥胖方面疗效相当，但是患者对穴位埋线易于接受且能坚持。
关键词：单纯性肥胖；穴位埋线；普通针刺
中图分类号：R723.14 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）02-0066-02
单纯性肥胖是指无明显病因可循的体内脂肪堆积过多或分布异常，以肥胖为主要临床症状，可伴有代谢方面异常表现的疾病。单纯性肥胖是世界范围内最受关注的营养性疾病之一，它不仅危害青少年身心健康，而且还是成人高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管意外等多种疾病的重要危险因素，已经引起广泛重视。笔者自 2016 年以来，尝试用穴位埋线的方法治疗单纯性肥胖，发现其疗效与针刺方法相当，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 选取的50例患者，均是本科门诊2016年3月—2017年5月期间诊断为单纯性肥胖并自愿要求减肥的患者，其中女39例，男11例，年龄最小18岁，最大45岁。所有患者均排除神经一内分泌或代谢失常引起的肥胖症，没有严重的器质性病变。随机分为观察组和对照组各25例。2组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 肥胖度及BMI根据1997年全国第五届肥胖病研究学术会议制定的单纯性肥胖病的诊断标准[2]：①肥胖度：成人标准体质量（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；肥胖度=[（实测体质量-标准体质量）/标准体质量]×100%。实测体质量超过标准体质量，但<20%者为超重；实测体质量超过标准体质量20%～<30%者为轻度肥胖；实测体质量超过标准体质量30%～<50%者为中度肥胖；实测体质量超过标准体质量50%以上者为重度肥胖。②BMI：BMI=体质量（kg）/身高（m2）。BMI的正常范围为18.5～24.9；25～26为超重；>26～<30为轻度肥胖；>30～<40为中度肥胖；>40为重度肥胖。
2 治疗方法
2.1 观察组 采用穴位埋线减肥疗法：①取穴：主穴取中脘、天枢、气海、关元、滑肉门、足三里、丰隆。配穴取合谷、四满、曲池、脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞。②操作方法：实施埋线时，患者需要躺在床上俯卧位或仰卧位。护士打开无菌包将针灸针，羊肠线，络合碘，7号埋线针头等物品放入。医生和护士带好手套和口罩及帽子，护士把羊肠线和埋线所需的针灸针剪好。医生将埋线部位皮肤常规消毒。护士将1～2 cm的3/0号医用羊肠线用7号一次性埋线针头穿好，递交医生扎入穴位内，医生将其埋填在穴位的皮下组织或肌层内后，迅速拔出针头。同时，用消毒干棉球或无菌纱布按压针孔片刻止血。为防止患者针眼感染，埋线后6 h后才能洗澡。操作过程中，不能够反复使用一个穴位，埋线的角度和深度应根据部位不同而不同。每次操作均取全部主穴，轻度加合谷；中度再加四满、曲池；重度再加脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞。间隔15 d治疗1次，一般治疗4次为1个疗程。
2.2 对照组 采用常规针灸减肥疗法。①取穴：主穴取中脘、天枢、气海、关元、滑肉门、足三里、丰隆。配穴取合谷、曲池、四满、脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞。轻度加合谷；中度再加曲池、四满；重度再脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞。②操作方法：选用环球牌一次性针灸针，按传统针刺方法操作，每日1次，每次30 min，10次为1个疗程。休息3～5 d，繼续下1疗程，一般需观察治疗3个疗程.
2 疗效标准与治疗结果
2.1 疗效标准 参照1997年全国第五届肥胖病研究学术会议制定的单纯性肥胖病的疗效评定标准[3]：体质量下降>80%，BMI男性≤26，女性≤25为临床痊愈；体质量下降30%～70%，BMI下降≥4为显效；体质量下降25%～30%，BMI下降≥2且≤4为有效；体质量下降未达到25%，BMI下降<2为无效。
2.2 治疗结果 观察组25例中显效11例，有效13例，无效1例。总有效率96%；对照组25例中显效8例，有效12例，无效5例。总有效率80.00%。观察组疗效明显优于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。
4 讨论
肥胖不仅仅是脂肪堆积，身材改变，更让人担心的是会引发高血脂、高血压、冠心病、脂肪肝等一系列问题，痤疮、疲劳综合征、便秘、月经失调等也与肥胖有关。对于肥胖如何采取科学有效的措施降低体重？人们首先想到的是节食，其次是运动。这两项措施对许多人的确是行之有效的方法。但是，多数人不太容易坚持。
穴位埋线是将一段长约1厘米的医用羊肠线通过特制的针具将其埋置在穴位内，羊肠线是一种特制的蛋白，可以被人体所吸收，所以埋入穴位的线不用取出。羊肠线在穴位内的吸收过程即是对穴位的持续刺激过程，通过这种刺激来调节人体的脏腑经络、气血阴阳，从而调整人体的代谢功能和内分泌机制，使人体代谢能量增多，吸收能量减少，从而体内积聚的脂肪量减少，达到减肥的目的。它弥补了针灸原有的扎针时间短、扎针次数多、疗效不持久、病愈后不易巩固的缺陷。植入人体内的生物蛋白线在体内停留15～30天就会自然被身体溶解或吸收，穴位埋线一般半个月治疗1次，1个月只需要治疗2次，比起传统的针灸减肥方法，更适合繁忙的现代人。穴位埋线安全，痛苦较少，患者乐于接受，是治疗单纯性肥胖症的好方法，值得推广应用。
参考文献：
[1]周清辰，赵子萱，葛宝和.穴位埋线治疗单纯性肥胖症治疗周期的研究概况[J].长春中医药大学学报，2014，04：757-759.
[2]李胜吾，吴佳，肖国东，等.穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖病研究进展[J].实用中医药杂志，2014，08：779-780.
[3]胡晓斌，郡燕.穴位埋线对56例单纯性肥胖患者血脂的影响.光明中医，2011，11：2266.
