如何帮助老年人制定家庭改造方案15篇如何帮助老年人制定家庭改造方案 符合条件的老年人可在上海市养老服务平台wwwshweilaocn适老化改造专项模块入口申请改造服务也可委托子女社区养老顾问居村委会工下面是小编为大家整理的如何帮助老年人制定家庭改造方案15篇,供大家参考。
“花小钱办大事”，居家养老不将就我国人口老龄化问题的日益突出，关于养老所暴露出的问题值得深思与关注。受传统文化观念的影响，我国老年人养老方式以居家养老为主，少部分选择机构养老及社区养老。家庭是老人活动的重要场所，但传统的家庭环境缺乏对老年人的关怀，在空间布局及细节处理上并未与老年人生理和心理特点相匹配，存在许多不利老人健康的风险。因此，顺应老人居家养老需求，对老年家庭进行适老化改造已成为大势所趋。
上海市民政局9月1日发布消息称，上海市部分试点开展面向老年人家庭的居室环境适老化改造，对老年人居住的房屋进行适度功能改造，增加适老的设施设备，消除风险因素。
此次试点中，扩大适老性改造项目覆盖范围，规定上海市60周岁及以上的户籍老年人均可申请参加市场化适老改造项目，提高受益对象数量。（符合条件的老年
人可在“上海市养老服务平台(www.shweilao.cn)——适老化改造专项模块”入口申请改造服务，也可委托子女、社区养老顾问、居村委会工作人员等代为申请）
适老化改造的普及将让更多老年人在家即能拥有相对便利、安全、舒适的高质量晚年生活，这一举措是真正的“花小钱办大事”。
居家适老化改造主要从住宅建筑硬件改造、家具家装改造、康复辅助器具适配和智能化助老服务等方面入手，通过改造可以塑造良好的生活氛围，提高老年人的幸福指数。
卫生间是老人最容易发生意外情况的空间，保利和品以卫生间改造为例，针对性提出一些居家环境适老化改造方案。
卫生间适老化改造
洗浴区▼
洗浴区：最好可以干湿分区，地面采用防滑材质并做无高差处理；尽量使用淋浴，或用侧进式浴缸。设置一字型、“L”型、“T”型扶手等，扶手高度与老人的身高匹配；建议使用高度可调的恒温淋浴喷头；还可以设置淋浴凳，让老人可以坐着洗浴。
如厕区▼
如厕区：采用适老高度的马桶、智能马桶圈，提高如厕方便性与安全性；配置马桶助起装置，帮助老人坐下与起身；围绕马桶设置上翻式扶手、带纸巾盒的多功能“L”型扶手等；设置紧急呼叫器，帮助老人及时呼救求援。
盥洗区▼
盥洗区：使用带扶手适老一体化台盆，或加装台面盆扶手，对老人站立起支撑作用；台盆下方适当留空，便于坐轮椅的老人使用；采用抽拉式台盆龙头，方便坐轮椅老人或照护人员操作；可调角度浴室镜，方便坐轮椅的老人使用；配置电热毛巾架，烘干毛巾及衣物，杀菌消毒。
通过适老化改造，可以减少老年人住宅事故的发生，保障老年人的安全，帮助老年人在力所能及的范围内完成家务，在突发疾病等紧急情况下能得到及时救助。
由此可见，居家养老模式下对老年家庭进行适老化改造可以满足老人的切实需求,也是社会发展的趋势。
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保利和品新展厅全面开放，欢迎大家前来参观。展厅地址：广东·广州·保利国际广场面积：产品展厅1000+㎡、保利发展展厅6000+㎡展厅产品：适老化产品1000+款
各镇（街道）民政办、财政所：
现将《泉港区困难老年人家庭适老化改造实施方案》印发给你们，请结合本辖区实际情况，制定具体实施方案，认真组织贯彻落实。
泉州市泉港区民政局泉州市泉港区财政局
2020年9月10日
泉港区困难老年人家庭适老化改造项目
实施方案
为深入贯彻落实《福建省人民政府办公厅关于印发福建省推进养老服务发展（2019-2022年）行动方案的通知》（闽政办〔2019〕49号）、《福建省困难老年人家庭适老化改造实施方案》（闽民养老〔2020〕25号）和，积极应对人口老龄化的挑战，不断满足我区老年人多层次多样化养老服务需求，帮助我区困难老年人改善居家生活环境，提升居家生活品质，制定本实施方案：
一、总体要求
适老化改造是指通过社会组织（企业）专业化服务和操作，采取施工改造、设施配备等方式，改善老年人家庭居住条件，从而缓解老年人因生理机能变化导致的生活不便，降低在家庭发生意外的风险，提升居家养老品质。实施困难老年人家庭适老化改造，应遵循以下原则：
（一）市场运作。改造项目通过选择第三方（技术支持单位、施工单位），由其开展入户调查、制定改造方案、项目评估监理等工作，实行市场化运作。各镇（街道）民政办要抓好指导监督，并建立绩效目标管理机制。
（二）自愿选择。以自愿为前提，老年人及其监护人、老年人家庭成员必须自愿申请，改造方案须经老年人及其家庭成员同意后实施。同时，老年人及其家庭成员应接受和遵守适老化改造前、后的约束条件和规定，签署有关协议并承担相应义务。
（三）需求导向。要根据老年人身体状况、住宅实际等特点制定改造方案，要在有限的预算内选择最适合、最迫切的需求进行改造，确保安全舒适、经济适用。
（四）高效高质。在适老化改造申报、审核、项目实施等过程中，严格按照程序执行，严把工程质量，防止改造工程偷工减料，做到程序公正，确保结果公平。
二、实施对象
方案所称困难老年人包括：
（一）散居特困、低保家庭中的80周岁以上高龄老年人；
（二）散居特困、低保家庭中的失能半失能老年人（是否“失能”按照直观、简便、易操作的原则，运用是否具备自主吃饭、穿衣、上下床、如厕、室内行走、洗澡能力等6项指标进行评估。6项指标都能自主完成的，认定为“全自理”；有1～3项不能自主完成的，认定为“半失能”；有4项及以上不能自主完成的，认定为“完全失能”）；
三、改造内容
适老化改造由第三方技术支持单位提供技术支撑，施工单位进行改造建设，为困难老年人家庭提供住房适老化改造。主要包括以下内容：
1.安全性改造。包括并不局限于：更换室内老化或裸露的电气线路，并配置安全插座；更换室内严重锈触或即将损坏的水管、煤气管和软管；更换损坏的门锁；更换破碎窗玻璃；更换严重老化的热水器、煤气灶等设备。
2.无障碍改造。包括并不局限于：平整易绊脚的地面；安装居室通道扶手；卫浴间改造（包括蹲厕改座厕、配置坐便椅、沐浴椅，在座厕、沐浴椅、洗手盆周边安装安全扶手等）；门框改造（包括入户门、房门、厨房门、卫浴间门等）适应轮椅出入；铺设防滑地砖或增设防滑设备；厨房灶台、洗漱台和床低位改造；康复辅具养老产品的适配等。
3.整洁性改造。包括并不局限于：更换旧式水龙头；更换老旧灯泡，安装节能灯；粉刷居室屋顶及室内墙面；油漆门窗；做简易而又实用的储物柜。
4.其他改造。如灯光调节、适老家具配备等其他必要性改造内容。
以上为适老化改造的总体内容，在制定改造方案时，将根据老年人实际需求，选择部分项目进行改造。以上为适老化改造的总体内容。在制定改造方案时，可根据老年人居住的实际需要，选择最需要的部分项目进行改造。在改造过程中，应结合老年人行为习惯、身体状况、心理特点等开展服务。
四、资金保障
全区困难老年人家庭居家养老适老化改造计划改造737户，每个适老化改造家庭财政予以补贴1000元。各镇（街道）适老化改造项目建设指标根据60周岁及以上老年人人口数进行分配，具体建设指标详见附件1。
五、责任分工
本项目由各镇（街道）民政办牵头会同财政所共同做好困难老年人家庭适老化改造工作，各镇（街道）民政办具体实施。各镇（街道）民政办通过政府购买服务选择第三方组织—技术支持单位，由其开展入户调查、制定改造方案、项目评估监理等工作。各镇（街道）民政
办是本辖区适老化改造的责任主体，接受区民政局指导和监督。具体分工如下：
各镇（街道）民政办负责项目组织实施，负责发布公告并做好宣传，受理本辖区的受助家庭的申报、审定和公示；负责第三方组织——技术支持单位的选定，对其履职情况进行监管；负责确定本辖区的项目施工单位，做好项目监管、验收。
各镇（街道）财政所会同民政办制定本辖区的具体实施方案，做好项目形式审核、规范性审核及资金拨付，指导民政部门开展专项资金绩效管理工作。
技术支持单位负责受助老年人家庭的入户调查评估、适老化改造技术鉴定、改造方案和有关协议制定；负责协助选定施工单位；负责施工单位监管、项目完成后的前期验收、评估、工费结算等工作，确保改造工程按时保质完成；负责适老化改造工作建档（一户一档）工作。
施工单位负责根据施工方案制定施工计划；按照国家和地方有关工程施工标准和技术规范施工，确保工程质量及施工过程中的安全生产；负责施工结束后场地的卫生清理工作；负责施工项目的质量维护，质保维护期自验收合格起不少于2年。
六、实施步骤
（一）动员部署（8月初）
各镇（街道）民政办根据文件要求，要及时安排部署本地适老化改造工作，制定具体实施方案，方案要求于8月28日前积极组织街道、社区开展宣传，增强项目社会影响力，并做好本地技术支持单位的选定工作。
（二）组织实施（9月-10月）
1.申请审批。家庭适老化改造由有需求的老年人或其代理人持相关证件自愿到村（居）申请（申请审批表见附件1）；村（居）审查后，将符合条件的名单上报乡镇（街道）；乡镇（街道）初审后，在村（居）公示7天，经公示无异议后，上报区民政部门审定，确定拟实施项目名单。
2.选定第三方社会组织（企业）。各镇（街道）民政办依据有关规定，选定第三方社会组织（企业），并签订合同明确第三方（技术支持单位、施工单位）责任分工，并项目执行进度拨付资金。
3.技术支持单位入户调查。技术支持单位根据拟实施项目名单，及时安排入户调查，根据老年人的实际需求和评估情况，与老年人家庭会商同意后拟定改造方案（需求评估表见附件2），并在项目补助标准内概算所需经费，报各镇（街道）民政办审定。
4.组织施工。第三方技术支持单位需将施工外包的，各镇（街道）民政办应指导和监督其选定施工单位。施工单位根据施工图纸确定施工方案，经老年人家庭和技术支持单位审核确认后，共同签订施工合同；施工前、后要分别拍照备存并制作改造档案（见附件3）；做到文明施工，尽量缩短施工工期，尽量减少对老年人正常生活的影响；施工所需物资、产品、
器材等均须符合国家质量标准。施工过程中，技术支持单位要加强质量监管，指派专人负责施工管理，进行经常性巡查，发现问题及时整改，确保施工质量。
（三）检查验收（11月）
施工完成后，由技术支持单位初审验收，协助老年人家庭填报验收单（附件3），各镇（街道）民政办审核认定。各镇（街道）民政办将改造方案、验收单等已审核认定资料移交区民政局；施工单位将施工图纸、改造前后对比照片等资料移交各镇（街道）民政办，各镇（街道）民政办将整理好项目档案（一式两套），一并报送区民政局。区民政局对项目进行抽查验收。
七、有关要求
（一）强化组织领导。各镇（街道）民政办要高度重视，加强组织领导，做到早谋划、早实施、早验收，及时启动立项招投标或采购等工作程序，确保适老化改造任务如期完成。要加强对工程质量的监管，确保设施改造使用安全、质量可靠、经久耐用，避免改造工作中出现重复返工、“改非老年人所用”甚至豆腐渣工程，确保改造工作见成效。
（二）加大支持力度。各镇（街道）民政办要积极整合社会资源，加强与住建、卫健等相关部门的协调沟通，通过项目整合达到增加投资规模、丰富改造项目内容、提高改造标准、扩大改造覆盖面的目的，进一步满足老年人个性化需求。
（三）营造良好氛围。各镇（街道）民政办要大力宣传老年人家庭适老化改造的重要意义，做好对老年人家庭及其邻里的宣传解释工作，争取社会的理解和支持，为适老化改造营造良好社会环境。
本方案有效期至2022年12月31日。
附件：1.各镇（街道）困难老年人家庭适老化改造项目建设指标及资金分配表
2.福建省困难老年人家庭适老化改造项目申请审批表
3.福建省困难老年人家庭适老化改造需求评估表
4.福建省困难老年人家庭适老化改造情况表（验收单）
5.福建省困难老年人家庭适老化改造PPT档案（格式）
6.福建省困难老年人家庭适老化改造项目花名册
附件1
各镇（街道）困难老年人家庭适老化
改造项目建设指标及资金分配表以下内容由申请人填写家庭基本信息家庭地址家庭类型□散居特困□低保家庭□80周岁以上高龄□失能半失能□其他住宅情况建筑面积：平方米；户型：室厅卫装修时间：年房产所有人：家庭人数：家庭成员信息姓名性别身份证号码备注填表人
联系电话
申
明本人及家庭成员自愿申请住宅的适老化改造，有权对房屋进行改造，且未开展残联“无障碍进家庭”项目。如有不实，自愿承担所有责任。申请人签字（印）：以下内容由家庭住址家庭基本情况（包括常驻人数、子女情况、探望情况等）老年人情况老年人人数身体状况是否使用轮椅改造评估情况功能室存在问题改造方向预计费用备注地面平整情况卫生间情况
厨房卧室起居室其他合计资金筹措省级财政补助：元/户市级财政补助：元/户县级财政补助：元/户户主自筹：元/户家庭适老化改造方案根据评估情况和实际需求，确定改造内容如下：户主签名（盖印）：技术支持单位签名：年月日县级民政部门审核意见年月日福建省困难老年人家庭适老化改造照片档案（格式）
说明：1.改造部位和新添设施都须有照片存档，页面不够可另加。2.设施改造照片要突出前后对比效果。3.所有照片须有文字说明。
附件5福建省困难老年人家庭适老化改造情况表【验收单】编号:
市/县街道/乡镇村/居一、老人家庭基本情况1.户主姓名:2.家庭住址:3.户籍地址：4.联系电话:5.家庭人口数:（人）6.家庭内老人数:（人）7.家庭年收入:（元/年）二、老人基本情况1.姓名：2.性别：（1）男（2）女3.身份证号码：4.老人年收入:（元/年）5.年龄：（周岁）6.户籍性质：（1）城镇户口（2）农业户口三、改造内容四、改造时间年月五、改造前后对比照片（另附）
六、验收情况第三方组织验收人：验收结果：验收时间：年月日七、对改造是否满意（1）满意（2）基本满意（3）不满意老人家庭代表签名：八、对进一步做好改造工作的建议（非正式文本，仅供参考。若下载后打开异常，可用记事本打开）
杭州市困难老年人家庭适老化改造项目试点实施方案（征求意见稿）
为深入贯彻落实《浙江省社会养老服务促进条例》、《杭州市人民政府关于加快养老服务业改革与发展的意见》（杭政函〔2014〕174号）《杭州市人民政府办公厅关于加强老年人照顾服务做好养老孝老敬老工作的实施意见》（杭政办〔2018〕3号），积极应对人口老龄化，帮助困难老年人家庭改善居住条件和生活质量，决定在本市实施困难老人家庭适老化改造项目试点（以下简称适老化改造），具体方案如下：
一、指导思想和工作原则（一）指导思想适老化改造项目旨在通过社会组织（企业）专业化服务和操作，为本市困难老年人家庭提供住房安全性和无障碍设施方面等改造，从而改善老年人居住状况，降低在家庭发生意外的风险，是推进困难老年人家庭宜居环境建设、提升老年人生活品质的重要手段,是完善我市居家养老服务体系建设的重要内容。（二）主要原则1、坚持自愿申请、全程参与的原则。适老化改造以自愿
为前提，老年人及其监护人、老年人家庭成员必须自愿申请，改造方案须经老年人及其家庭成员同意后实施。同时，老年人及其家庭成员接受和遵守适老化改造前、后的约束条件和规定，签署有关的协议并承担相应的义务。
2、坚持需求导向、按户施策的原则。适老化改造要根据老年人身体状况、住宅实际等特点制定改造方案，要在有限的预算内选择最适合、最迫切的需求进行改造，要在“安全、方便、整洁”上下功夫，从而提升老年人家庭居住质量，改善老年人居住环境的适宜度。
3、坚持文明施工、公共利益优先的原则。适老化改造施工时，要充分考虑老年人家庭的住房条件与安全性，做到文明施工，特别要注意不能占用公用部位或影响他人使用的情况。
4、坚持公开公正、高效高质的原则。在适老化改造试点申报、审核、项目实施等过程中，严格按照程序执行，严把工程质量，防止改造工程偷工减料。做到程序公正，确保结果公平。
二、项目主要内容和实施范围（一）主要内容适老化改造是采用政府购买服务的方式，由第三方组织提供技术支撑，施工单位进行改造建设，为困难老年人家庭提供住房无障碍、安全、整洁等适老化改造，内容分为三大
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类：第一类：无障碍提升改造。主要包括：平整易绊脚的地
面；在坐便器、浴室、通道等安装安全扶手；地面防滑处理(例如防滑砖、防滑贴、防滑地胶、防滑垫等)；扩大居室门框；改建厨房间操作台；浴室加装安全浴凳或助浴椅；蹲坑加装坐便椅等。
第二类：基本安全改造。主要包括：更换室内老化或裸露的电气线路，并配置安全插座；更换室内严重锈蚀或即将损坏的水管、煤气管和软管；更换损坏的门锁；更换破碎窗玻璃。
第三类：整洁性提升改造。主要包括：更换旧式水龙头；更换老旧灯泡，安装节能灯；粉刷居室屋顶及室内墙面；油漆门窗。
以上为适老化改造的总体内容，在制定改造方案时，要充分考虑老年人家庭情况、身体状况以及住宅实际，选择部分项目进行改造。如老年人因身体或其他状况不适合迁出改造的，应当实施局部改造，以安装扶手、更换老化管道、平整易绊脚的地面为主。在改造过程中，应结合老人行为习惯、身体状况、心理特点等设计方案。
（二）实施范围由于今年是第一年开展适老化改造工作，为保证工作质量，将先在西湖、拱墅两个区开展试点，每个区计划实施各
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100户左右，今后将根据上一年实施情况逐步推广。三、项目实施对象适老化改造以家庭为单位，家庭和改造的住宅需要符合
下列条件：1.居住在西湖、拱墅两区、且具备所辖区户籍的，年满
70周岁以上的特困、低保、低保边缘老年人家庭，其中困难孤寡、独居老年人家庭优先照顾。已开展残联“无障碍设施进家庭”的不纳入此次对象范围。
2.改造的房屋老年人应当拥有产权或长期使用权，且近期没有纳入动拆迁规划。
3、接受适老化改造的家庭如需老人迁出改造的，还应有自行在他处临时过渡1-2个月的条件和能力。孤老由街道负责在邻近的养老机构过渡。
四、项目管理与组织保障本项目由市民政局牵头，区民政局具体实施。区民政局通过政府购买服务选择第三方组织——技术支持单位，由其开展入户调查、制定改造方案、项目评估监理等工作。区民政局是本辖区适老化改造的责任主体，接受市民政局指导和监督。市民政局负责制定项目的实施方案，落实项目经费；对项目的进度和经费使用情况进行监管；对改造项目进行验收抽查。
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区民政局负责项目组织实施，制定本辖区的具体实施方
案；做好本辖区受助家庭的申报、审定和公示；负责第三方
组织——技术支持单位的选定，对其履职情况进行监管；负
责确定本辖区的项目施工单位，如确定由街道自行招标的，
应做好指导和监督工作；负责项目改造方案审定、资金拨付、
监管、验收审定；负责适老化改造工作建档（一户一档）工
作。
技术支持单位负责受助老年人家庭的入户调查评估；适
老化改造技术鉴定、改造方案制定和施工图纸的制定；负责
协助施工单位的招标；负责施工单位监管、项目完成后的前
期验收、评估等工作，确保改造工程能够按时按质完成。
施工单位负责根据技术单位制定的施工方案制定施工
计划；按照国家和地方有关工程施工标准和技术规范施工，
确保工程质量以及施工过程中的安全生产；负责施工结束后
场地的清理卫生工作；负责施工项目的质量维护，质保维护
期自验收合格起不低于2年。
五、资金安排及使用规范
适老化改造的工作实施和资金安排由区里具体落实，每
户家庭的改造费用根据评估和实际确定，原则上，平均每户
改造费用20000元，评估监理费每户不超过1500元。
市级以因素分配法在重点养老服务工作补助中予以支
持。
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六、具体实施步骤（一）动员部署（3月）市民政局制定实施方案，向社会发布公告进行宣传。区民政部门根据文件要求，安排部署本地适老化改造工作开展，制定具体实施方案，方案要求于3月底前报市民政局，同时要积极组织街道、社区开展宣传，增强项目社会影响力，并做好本地技术支持单位的选定工作。（二）组织实施（4月-9月）1、确定项目对象。家庭适老化改造由老年人家庭成员持相关证件自愿到村、社区进行申请（附件1：申请审批表）；通过村、社区审查，将符合条件的人员上报至乡镇、街道；乡镇、街道初审后，在村、社区公示7天，接受群众监督，公示无异议后，上报区民政局审定，确定实施名单，要求于4月15日底前完成。2、制定改造方案。项目对象确定后，技术支持单位入户开展调查，根据老年人的实际需求和评估情况，会商老年人家庭后拟定改造方案（附件2：需求评估表）并概算出所需经费，6月15日前报区民政局完成改造方案和经费审定。3、组织工程施工。区民政部门牵头组织确定施工单位。施工单位根据改造方案制作施工图纸，由老年人和技术单位审核确认后，施工单位与老年人家庭签订施工合同；施工前后要分别拍照备存（附件4）；做到文明施工，尽量缩短施
一、目标任务和根本要求
2022年，对全市425户困难老年人家庭进行适老化改造，完成“三老〞人员和现有失能困难老年人全覆盖。主要对象为“三老〞人员〔是指1949年9月30日前入党的农村老党员和未享受离退休待遇的城镇老党员、老游击队员、老交通员〕、困难家庭老年人〔指低保户、低保边缘户〕、方案生育特别家庭老年人。改造对象至少有1位家庭成员于2022年3月31日前年满60周岁。
实施困难老年人家庭适老化改造，应坚持“三老〞优先，充分表达党和政府对“三老〞人员的关心，优先保证这批对象；再依据老年人家庭的困难、失能程度及年龄，确定改造顺序。坚持突出重点，结合老年人失能情况，重点解决老年人在如厕洗澡、起居行走、康复护理等最根本、最迫切的需求，做到先施工改造，再配置辅具，让必备功能的生活设施更加平安、便利。坚持尊重意愿，改造与否由老年人家庭自己决定，不应强制实施。属于全覆盖类家庭，老年人不情愿改造的，由村〔社区〕出具相关证明即可。坚持因地制宜，从城乡、地域开展不平衡的实际出发，依据家庭环境条件现状进行有效改造，因地制宜加快推进。
二、改造内容
居家适老化改造聚焦老年人平安、健康等功能性需求，选择适配性产品，组成不同场景居家环境的产品效劳包，围绕“如厕洗澡平安，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅助器具适配〞五个方面功能，区分根底改造效劳包和拓展改造效劳包〔见附件4〕。根底改造效劳包8项内容，为必备功能。拓展改造效劳包12项内容，依据老年人家庭自觉选择，超出补助标准的费用由个人承担。改造工程应以施工类为主，适量配置康复辅助器具，不得以添置一般性家具、家电产品替代适老化改造，实在需要的通过其他途径进行解决。
〔一〕如厕洗澡平安。卫生间、浴室地面防滑处理，配备坐便器、洗澡椅，安装扶手等，降低意外风险。
〔二〕室内行走便利。实施出入通道无障碍改造，室内墙体安装扶手〔抓杆〕，加装夜间照明装置等，便于老人行走。
〔三〕居家环境改善。对锈蚀水管、老化X用电线路改造等，改善居住环境。
〔四〕智能监测跟进。安装物联网门磁监测系统、紧急呼叫系统、燃气监测报警器等，加强老年人平X护。
〔五〕辅具器材适配。适配与无障碍改造有关的辅具器材等，适应居家生活。
三、改造工作程序
困难老年人家庭适老化改造，由民政部门牵头，会同组织、财政、卫健等相关部门及各镇〔街道〕细化工作流程，确定改造对象家庭申请条件，按照任务分配、评估设计、改造实施、工程验收的流程实施。
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优选资料
任务分配。镇〔街道〕对符合困难老年人家庭条件的对象，依据任务分配数，通知老年人家庭提出改造申请，填写《居家适老化改造申请审批表》〔见附件3〕，经镇〔街道〕初审上报市相关部门，组织、卫健、民政部门分别审核认定“三老〞人员、方案生育特别家庭老年人、困难老年人〔以户为单位〕名单，再由各镇〔街道〕进行公示。适老化改造对象家庭应对改造住宅拥有产权或者长期使用权，但凡租赁房屋〔不含廉租房、公租房〕、房屋近2年内需拆迁、实在不具备改造条件和危房的，已列入残联无障碍改造方案的，不予改造。
评估设计与改造实施。由市民政局按照政府采购相关规定，确定适老化改造效劳机构。改造效劳机构和工作人员需具备装修、辅助器具适配等相关专业资质和经验。评估设计与改造实施可以是同一改造效劳机构。镇〔街道〕组织中标单位开展适老化改造需求评估，提出改造方案，经老年人家庭确认签字后，报市民政局审批，按照审批后的方案实施改造。改造实施前，村〔社区〕要协助做好老人家中物品整理，确保入户即可施工；施工过程中，遇到问题及时协调解决。改造完成后，改造效劳机构要建立完整的改造档案。
工程验收。市民政局按照政府采购相关规定，同步确定适老化改造效劳机构、专业验收机构，专业验收机构不得与改造效劳机构为同一家单位〔或同一集团旗下的子公司〕，做到对设计方案、工程施工、竣工验收全过程监管。验收结果及镇〔街道〕、村〔社区〕、老年人家庭的中意度作为费用结算和补贴的依据，改造资金应区分产品费用和改造安装费用，不得将改造安装费用充抵进入产品费。老年人家庭与改造效劳机构签署设施维护和平安使用协议，质量维护期不低于2年。镇〔街道〕要做到逐户实地验收，觉察问题及时通知改造效劳机构整改，并报市级部门。市民政局将会同相关部门按不少于5％的比例进行抽查。
四、资金保证
困难老年人家庭适老化改造平均每户支出标准为10000元，由市级财政保证。评估费、验收费、监理费、第三方审价费用等所需经费从工程资金中列支。
五、相关要求
〔一〕提高思想认识。居家养老是绝大多数老年人的选择，实施居家适老化改造对于提升居家养老质量，释放新兴消费、培养经济动能具有重要意义。市有关部门和各镇、街道要提高对居家适老化改造工作的思想认识，将这项工作纳入养老效劳体系建设统筹推进，各镇〔街道〕、村〔社区〕要落实专人负责，特别是在人员排摸、入户评估、方案设计、工程施工、竣工验收等环节要全程参与，确保质量，以为困难群众办好事、办实事的实际行动，表达政府对困难群众的关心，庆祝建党X周年。
〔二〕加快部署推进。市级各部门〔单位〕和镇〔街道〕要严格按时间节点扎实推进，力争4月底前完成对象确认，5月底前完成招投标采购，7月底完成50％的居家适老化改造工程，9月底100％完成居家适老化改造工程，并录入信息系统。
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优选资料
〔三〕加强宣传督导。要加强X解读和成果宣传，要坚持实地督导，并建立定期通报制度。宣扬典型案例和优秀改造企业，依法依规查处改造过程中出现的违约、违规问题，切实保证老年人合法权益，确保民生实事如期完成。
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老年人居家适老化改造方案篇1养老社区的设计，在物业形态的配比上，有纯正的对老人的护理程度
较高的老年公寓、也有护理程度略低的老人住宅、也有与子女合住的户型、同时也包括给年轻人的公寓。我们提出护理型全龄社区的概念。在设计策略上我们需要把握这几项原则。
一是系统性的考虑：老人各个层面的需求必须以一种系统的方式予以解决，从规划到建筑、到景观、到室内、甚至到部件。在规划层面上比如我们会考虑适合轮椅使用者的汽车停车位，同时也可以适合推婴儿车的车主使用。建筑设计方面除了无障碍的考虑，还必须考虑交流空间的合理设计。在室内设计方面，比如老年人对灯光的照度要求不一样；色彩搭配方面他们对青色和黄色相对不敏感。在景观设计上面，我们会尽量减少高差，避免汀步，合理老人休息设施的密度。
二是精细化程度：我们的海南项目全部都是精装修交房，所以为真正意义上的精细化提供了可能。老年住宅中，对精细化的要求非常高，包括刚才我举的几个小例子在内都体现了细节的重要性。也许平面图一眼看上去都差不多，但在细节上，我们会考虑轮椅的摆放，卫生间与外部地面的高差，洗澡或坐便时的安全性，以及窗台的高低对轮椅使用者的视线影响等等。
除此以外还有适度性：很多养老项目是由社会资本在做，必须考虑自身的盈利和使用者的价格承受能力。我们在设计时采取局部突破和重点优化，将钱花在刀刃上，不能完全照搬外国的经验，也不能对规范僵化理解。对适度性的精准把握，是一家成熟的、有经验的做老年地产的设计企业与其他设计企业最大的区别。
老年人居家适老化改造方案篇2北京市海淀区政府出资，将双榆树南里二社区列为全市首个老旧小区
适老化改造试点，并对这里的全部公共设施进行了适老化改造。李大爷生活了近30年的居民楼于同年7月加装了电梯。
不单单是助力老人出行，借着这次适老化改造，双榆树南里二社区还为99户80岁以上老人和重度失能老人家庭进行了家庭居室适老化改造。改造内容不仅包括防滑垫、感应夜灯、扶手、洗澡椅等方便老人自理的贴心设备，还包括智能设备进家，从而实现老人就寝、习惯化动作、如厕、洗浴等数据实时监测。如有异常，医护人员和亲属均可第一时间获悉。此外，后台还设立了24小时监控管理中心，老人在家发生意外时可以进行一键呼叫，工作人员也会第一时间赶到现场提供救助。
“没有改造前，大家住得都很不舒服。现在小区旧貌换新颜，每天都有新气象。”李大爷笑着说。
如今，不单单在北京，越来越多的城市正在积极推动居家适老化改造：2022年，杭州发布《杭州市困难老年人家庭适老化改造项目试点实施方案》，明确为困难老年人家庭提供住房无障碍、安全、整洁等适老化改造，包括在坐便器、浴室、通道等安装安全扶手，浴室加装安全浴凳或助浴椅，蹲坑加装坐便椅或更换坐便器等；2022年，无锡发布《无锡市困难老年人家庭适老化改造实施办法（试行）》，改造内容包括对老年人家庭的出入口、通道等进行无障碍改造，对地面进行防滑处理等。
为进一步完善适老化改造，2022年7月，民政部等9部门联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，《意见》顺应广大老年人居家养老的意愿与趋势，以满足其居家生活照料、起居行走、康复护理等需求为核心，改善居家生活照护条件，增强居家生活设施设备
安全性、便利性和舒适性，提升居家养老服务品质。同时还明确，“十四五”期间，继续实施特殊困难老年人家庭适老化改造，有条件的地方可将改造对象范围扩大到城乡低保对象中的高龄、失能、残疾老年人家庭等。各地要创新工作机制，加强产业扶持，激发市场活力，加快培育公平竞争、服务便捷、充满活力的居家适老化改造市场，引导有需要的老年人家庭开展居家适老化改造，有效满足城乡老年人家庭的居家养老需求。
盘古智库老龄社会研究中心副主任、研究员李佳表示，开展居家适老化改造，有利于提高老年人生活质量，势在必行。“今后，随着新一代‘老龄群体’的健康水平更好、退休收入更高、心理期待更多，还要探索交通适老化、商业适老化、信息交流适老化等模式，从而构建全面适老化体系，更好地满足老年人的幸福感与获得感。”李佳说。
老年人居家适老化改造方案篇3适老化设计将使建筑更加人性化，适用性更强。
适老化设计应坚持“以老年人为本”的设计理念，从老年人的视角出发，切实去感受老年人的不同需求，从而设计出适应老年人生理以及心理需求的建筑及室内空间环境，最大限度地去帮助这些随着年龄衰老出现身体机能衰退，甚至是功能障碍的老年人，为他们的日常生活和出行提供尽可能的方便。[
一般来说对老年人的划分有几种维度。一种是根据年代年龄，根据最普遍，也最容易系统量化的就是年代年龄，指生命个体在离开母体后在地球上生存的时间。西方国家把45-64岁称为初老期，65-89岁称为老年期，90岁以上称为老寿期。我们并不特别赞同这种人口统计意义上的机械划分。另外还有按生理年龄划分老年阶段。第一阶段叫做“GG”（gogo），意思是行走自如、身体灵活；第二阶段叫做“SG”（lowgo），就是说行
动的自由度减缓降低了；第三阶段为“NG”（nogo），顾名思义就是失去了独立活动能力，处于卧床状态；而最后则称为“Going”，也就是需要临终关怀的阶段。此外也有从心理年龄和社会年龄来划分的方式。
要区分和普通住宅的区别，我们先要分析它们各自的服务对象以及对象的需求有何不同，然后考虑功能要求上的不同，最后再探讨设计策略上的不同。对比年轻人，老年人的需求有这几点我认为是需要深入研究的。一是生理及心理上的需求细分：老年占据了人生三分之一，在这个大阶段中还能继续细分，不同阶段需求也会不同。二是需求的突变性：由于一旦进入衰老期，生理状态就会变得不稳定。举个例子，一个身体健康的老人突然摔了一跤，由于恢复能力远不如年轻人，所以很有可能从此要在轮椅上度过余生，从健康老人立刻变为一名需要被护理的老人。第三，需求的叠加：前面说到家庭养老，很多老人不是一个人在居住，有子女有儿孙，有时还需要他们来照看小孩，各种需求在一个居住空间里会被叠加。
作者：***
来源：《宁波通讯·综合版》2020年第11期
解决老人的养老问题，事关国家发展全局，事关百姓福祉。宁波是人口老龄化程度比较高的城市。据统计，截至2019年底，全市60岁以上户籍老年人口达156万人，占户籍总人口的25.6%。不少老人生活在老旧小区，适老性差、出行难、活动空间匮乏等问题日益凸显。数据显示，我国每年有4000多万老年人至少发生一次跌倒，其中一半发生在家中。因此，进行适老化改造，让老年人能够安全舒心居家养老，已成为一项迫在眉睫的抢救性工程。不可否认的是，尽管越来越多老年家庭有强烈的适老化改造需求，但由于缺乏统一标准、责权难定、对老年人真实需求不了解、宣传力度不够等，适老化改造仍然存在“叫好不叫座”现象。如何推动适老化改造加速提质，让这项暖心工程惠及更多老年群体？笔者认为需要做好四方面工作。
适老化改造要坚持顶层设计，做好政策规划。《哈佛商业评论》文章认为，人口老龄化并不会带来经济的衰退，甚至会是新的经济增长引擎。因为老年人手里有钱，他们是潜力巨大的消费群体。文章作者调查了美国老年人经济状况，发现美国60岁以上的老年人掌握着全社会70%的可支配收入。老年人购买了更多的新款汽车，占据着高端旅游市场80%的客户群体。笔者之前在网上看到过一篇帖子，一对老夫妻花了几十万元将自己家改造成养老房，比如在卫生间安装扶手和防滑地垫、把家具边角做成圆角防止磕碰、配备智能救护系统等。适老化装修产业链长，关联建材、家具、电器、厨具、卫浴等多个行业，对经济的拉动作用明显。出于服务养老、拉动内需、刺激经济等多种需要，建议政府在制订“十四五”发展规划时全盘考虑，对适老化改造进行适当引导，推动形成消费新趋势，解决老人适老化居住需求。
适老化改造要坚持制度先行，规范行业标准。适老化改造包括建筑硬件改造、家装改造、辅具和智能化用具配备等。在欧美、日本等发达地区与国家，有专门的企业和人员对此进行研究、生产和销售，从而形成了一个产业。但在国内，适老化改造起步不久，服务主体、服务质量良莠不齐。一些企业虽看到适老化改造广阔的市场空间，但由于尚无统一行业标准，且担心改造后老人在房子里出问题引发纠纷，也都望而却步。为此，当务之急是要尽快组织编制家庭适老化改造服务标准与规范，建立适老化改造产品与辅具、咨询与评估、安装与验收的行业标准，监督企业严把质量关，提高适老化改造水平。同时，探索建立适老化改造保险制度，让企业轻装上阵，让老年群体多一份保障。
适老化改造要坚持以老年人为中心，贴近个体需求。由于自身健康水平、住宅環境等情况不同，老年人对住宅的养老功能需求也不相同。在适老化改造过程中，要坚持贴近老年人家庭环境实际和日常生活需求，按照基础保底和自愿选择的原则，由专业团队做出专业判断，“一户一策”制定改造方案，确定具体改造事项。比如，上海探索适老化改造“套餐化”，即在设立一个“基本款”的基础上，对有特殊需求或更高需求的家庭，提供相应的升级套餐和定制套餐供对方选择，使改造方案更具个性化、更有针对性。无锡采用“菜单式”解决方案，采取“改造+适配”的灵活组合方式，让更多老年人家庭加入适老化改造行列。
适老化改造要坚持宣传引导，提升全社会认识程度。提高全社会尤其是老年人及其子女对适老化改造重要性的认识十分必要。目前，很多老年人对适老化改造的意义和作用不了解，当需要自掏腰包时，会觉得不值得、不舍得。所以，在老人一时想不通时，可先取得子女的理解和支持，再由其帮助劝导老人，从而让适老化改造更快地走进家庭。此外，政府在推行这项工作时，不妨搞一些体验参观活动，即在社区里选择一些较典型的家庭进行样板改造，完工后邀请社区其他居民实地参观，让受益居民分享改造后的生活感受。眼见为实会让老年人更有意愿接受适老化改造。
责任编辑：张逸龙
文章属性
•【制定机关】齐齐哈尔市民政局
•【公布日期】2021.03.11
•【字号】齐民发〔2021〕3号
•【施行日期】2021.03.11
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】特殊群体权益保障综合规定,老年人保障
正文
齐齐哈尔市民政局关于印发《齐齐哈尔市特殊困难老年人家
庭适老化改造实施方案》的通知
齐民发〔2021〕3号各县(市)区民政局:
为贯彻落实《民政部等九部委关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》(民发〔2020〕86号),《黑龙江省特殊困难老年人家庭适老化改造实施方案》(黑民规〔2020〕9号),特制定《齐齐哈尔市特殊困难老年人家庭适老化改造实施方案》。现印发给你们,请按照文件要求认真抓好贯彻落实。
齐齐哈尔市民政局
2021年3月11日齐齐哈尔市特殊困难老年人家庭适老化改造实施方案
为贯彻落实《民政部等九部委关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》(民发〔2020〕86号,以下简称《指导意见》),《黑龙江省特殊困难老年人家庭适老化改造实施方案》(黑民规〔2020〕9号)(以下简称《实施方案》),为改善我市居家特殊困难老年人家庭生活环境,提升居家养老服务品质,
制定此方案。
一、改造目标
对纳入分散供养特困人员、建档立卡贫困人口和享受国家定期抚恤补助分散供养优抚对象三类人员范围的高龄、失能、失智、残疾老年人家庭,计划生育特殊困难家庭老年人家庭(以下统称特殊困难老年人家庭)给予最急需的适老化改造。
(一)特殊困难老年人家庭
1.分散供养特困人员和建档立卡贫困人口中:80周岁以上高龄老人家庭;依据老年人能力评估行业标准或其他标准评定的失能、失智老年人家庭;已录入黑龙江省第二代《中华人民共和国残疾人证》管理系统的残疾等级为一级、二级的重度残疾老年人家庭。
2.享受国家定期抚恤补助的分散供养优抚对象中:80周岁以上高龄老年人家庭;依据老年人能力评估行业标准或其他标准
评定的失能、失智老年人家庭;依据《军人伤残等级评定标准》评定为一至四级的伤残军人老年人家庭。
3.计划生育特殊困难家庭老年人家庭指:独生子女发生伤残(被依法鉴定为三级以上伤残)或死亡、未再生育或收养子女的家庭中失能或70周岁以上的老年人家庭,已列入区县卫生健康部门“计划生育特殊困难家庭扶助对象”统计范围。
(二)实施改造的住房条件
1.特殊困难老年人家庭应对拟改造住房拥有产权或者长期使用权;
2.拟改造住房应符合质量安全相关标准、具备基础改造条件;
3.拟改造住房没有纳入拆迁规划;
4.拟改造住房没有进行或纳入贫困重度残疾人家庭无障碍改造。
二、改造原则
一是坚持自愿原则。以老年人家庭自愿为前提,老年人家庭要自愿提出申请,
自愿选择改造项目,自愿承担政府补贴外应个人自付费用,自愿接受和遵守相关规定并承担相关义务。
二是坚持需求和实用原则。根据老年人家庭住宅状况和安全、实用原则,结合城乡、区域和老年人实际需求,利用有限资金,实施最实用、最急需的适老化改造。
三是坚持评诂和合理原则。根据老年人家庭的住宅环境、老年人身体状况进行入户详细评估,做到一户一案,在保证住宅安全的情况下对助力、助浴、防滑等方面设计出切实可行的改造方案。
四是坚持公开和规范原则。在适老化改造公告宣传、申报公示、评诂审核、方案设计、项目实施、监管验收等过程中,要严格按照程序执行,实施全过程绩效管理,相关部门加强协作配合,根据自身职能,积极主动作为,确保程序公正、结果公平、改造高质量、老年人满意。对公示公告、评诂设计、施工前后资料形成纸质和电子档案,永久保存。
五是坚持保障和市场原则。强化政策保障,落实惠企利民政策,依法依规采购,激发市场活力,提升供给品质,将老年人居家适老化改造需求与居家养老服务需求潜能引导释放出来,发展壮大养老服务、居家养老设施、老年用品等消费市场。
三、改造内容
(一)政府补贴支持的适老化改造项目和用品。推荐参照《指导意见》的《老年人居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单》中的“基础类”项目确定。
(二)根据特殊困难老年人家庭意愿,由其自主付费购买项目和用品。推荐参照《指导意见》的《老年人居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单》中的“可选类”项目确定。
各县(市)区可根据当地经济社会发展水平和城乡实际,按照自愿、安全、便
利、经济的思路,研究丰富本地区特殊困难老年人居家适老化改造项目内容。
四、实施程序
各县(市)区民政部门要会同相关部门制定本地适老化改造工作推进方案,细化目标任务、时间安排、工作要求,按程序开展适老化改造工作。
(一)确定改造名单。1.由老年人或其代理人向社区(村居委)自愿提出申请,符合条件的填写《齐齐哈尔市特殊困难老年人居家适老化改造申请表》(详见附件1),并提交以下申请材料:(1)老年人本人和居家成员的身份证和户籍信息;(2)拟进行适老化改造的住房信息(如房产证等);(3)证明特困供养对象、建档立卡贫困户失能、残疾的相关证件或材料。2.社区(村居委)将符合条件改造名单报街道办事处(乡镇人民政府)进行初审,初审通过后在老年人所在社区(村居委)公示7天,公示无异议后上报县(市)区民政部门;县(市)区民政部门会同相关部门审核并确定拟改造名单。
(二)入户评估。由第三方技术支持单位根据拟改造名单对老年人及老年人住房环境和康复辅助器具需求等实际情况实施评诂和设计,并与老年人家庭会商同意,提出拟改造方案和资金预算,填写《齐齐哈尔市特殊困难老年人居家适老化改造需求评
估表》(详见附件2),经老年人和家庭成员确认签字,上报县(市)区民政部门审批。
(三)选定第三方市场主体。市民政局、九县(市)及梅里斯区民政部门按照政府采购有关规定,确定第三方技术支持和施工单位,并签订合同明确责任分工。
(四)实施改造。施工单位根据改造方案,按标准实施改造,改造过程中广泛听取住户意见,及时发现并修正问题,确保效果。改造完成后,改造服务机构要建立完整的改造档案,保留完整的改造信息,包括竣工图、安装成果说明、完整清晰的改造前后图片等资料,并填写《齐齐哈尔市特殊困难老年人居家适老化改造验收
表》(详见附件3),后报县(市)区民政部门。对可选类改造项目要对改造对象提供发票,并存档备查。
(五)组织验收。市民政局、九县(市)及梅里斯区民政部门应组织专业力量或第三方技术支持单位,对居家适老化改造工作进行竣工验收并在《齐齐哈尔市特殊困难老年人居家适老化改造验收表》上签属验收意见,如发现存在质量问题,应责令具体实施单位限期整改,并再次组织验收。在验收合格的基础上,做好相关费用结算和资金拨付工作。
(六)建立档案。县(市)区民政部门要按照一户一档的原则,建立本地区特殊困难老年人家庭适老化改造工作档案。
五、资金保障
2021年适老化改造资金,市本级由市财政承担,九县及梅里斯区由同级财政负担。鼓励各县(市)区自主实施适老化改造,扩大实施对象范围和数量,提高改造标准,资金由各县区自行解决。
六、有关要求
(一)要加强组织领导。各地要落实属地责任,加强领导,高度重视此次特殊困难老年人家庭适老化改造工作,落实县、区责任领导,充分发挥养老服务工作议事协调机构作用,统筹协调相关成员单位做好资金、规划、审核、监管等工作,确保高质量完成改造任务。
(二)要确保改造资金。要严格资金管理,合理确定补贴标准,确保资金使用安全规范、科学有效。福利彩票公益金可用于特殊困难老年人家庭适老化改造项目补助,通过财政补贴、社会捐赠等方式予以支持。要将特殊困难老年人家庭适老化改造中符合条件的服务事项列入政府购买养老服务指导性目录,并鼓励引导公益慈善组织、爱心企业等社会力量捐赠支持特殊困难老年人家庭适老化改造。
(三)要拓展覆盖范围。要按照《指导意见》要求,“十四五”期间继续实施
特殊困难老年人家庭适老化改造,有条件的地方可以将改造范围扩大到城乡低保对象中的高龄、失能、残疾老年人家庭等,适当拓展改造内容。要创新工作机制,加强产业扶持,激活市场活力,加快培育公平竞争、服务便捷、充满活力的居家适老化改造市场,引导有需要的老年人家庭开展居家适老化改造,有效满足城乡老年人家庭的居家养老需求。
(四)要抓住改造重点。制定具体推进落实措施和详细计划。适老化改造施工要保质保量,以有效缓解老年人因身体机能退化导致的生活不适应为重点,预防因环境障碍和安全隐患导致的风险。
请各县(市)区民政部门结合实际情况,抓紧谋划推进落实,并于6月20日前将本地特殊困难老年人家庭适老化改造工作情况和总结报市民政局养老服务科。
联系人:张宪宝、史萍,联系电话:************
附件:齐齐哈尔市特殊困难老年人家庭适老化改造实施方案附表.xls其中包含:1.齐齐哈尔市特殊困难老年人居家适老化改造申请表;2.齐齐哈尔市特殊困难老年人居家适老化改造需求评估表;3.齐齐哈尔市特殊困难老年人居家适老化改造验收表;4.齐齐哈尔市特殊困难老年人居家适老化改造项目花名册
改变工程实施方案
根据XX市民政局《关于印发年XX市养老服务体系建设重点工作安排>的通知》（X市民字〔2021〕26号）等文件精神，经研究，决定对我县符合条件的特殊困难老年人家庭生活环境及设施进行适老化改变，以提升老年人生活自理能力和居家生活品质，制定本方案。
一、改变目标通过对特殊困难老年人家庭生活环境及设施进行适老化改变，明显改善特殊困难老年人的居家生活环境，缓解特殊困难老年人因生理机能退化导致的生活不适应，有效提升特殊困难老年人的幸福感、获得感、安全感。2021年起，采取补贴等形式，完成上级下达的特殊困难老年人居家适老化改变任务。二、实施对象申请适老化改变的特殊困难老年人为具有XX县户籍、户籍地址与现有固定住房地址一致、且近期没有动迁规划，并纳入分散供养特困人员和建档立卡贫困人口范围的高龄、失能、残疾人家庭。各相关乡（镇）、城市社区管委会要参照《XX
县特殊困难老年人居家适老化改变任务分配表》（附件8），妥善有序推进特殊困难老人居家适老化改变工作，已列入残联无障碍改变计划的，不再重复纳入支持保障范围。
三、改变内容各相关乡（镇）、城市社区管委会要根据《XX县特殊困难老年人居家适老化改变项建议清单》（见附件1），围绕施工改变、设施配备、老年用品配置等方面进行居家适老化改变。清单项目分为基础类和可选类，基础类项目是对特殊困难老年人家庭给予补助支持的改变项目和老年用品；可选类项目是根据老年人家庭意愿，供自主付费的适老化改变项目和老年用品。四、补助标准对实施适老化改变工程的特殊困难老年人，县财政按《XX县特殊困难老年人居家适老化改变项建议清单》中的基础类实施项目据实（全额）补助，补助标准不超过3000元/户；可选类项目由实施改变的特殊困难老年人自愿实施、自主付费，县财政不予补助。五、实施流程及步骤由县民政局牵头组织实施，具体实施过程中，要严格规范申请、评估、改变、验收、监管等工作程序。
（一）宣传动员阶段（9月5日前）。县民政局、各相关乡（镇）、城市社区管委会要通过多种渠道，全方位、多角度向符合申请条件的老年人家庭宣传适老化改变工作，提高社会知晓度和认知度，确保特殊困难老年人了解相关政策，激发老年人家庭的改变意愿。各有关乡（镇）、城市社区管委会要根据宣传摸排的进展，填报《XX县特殊困难老年人居家适老化改变需求调查表》（附件7），于9月5日前报送至县民政局。
（二）申请受理阶段（9月19日前）。有改变需求和改变意愿的特殊困难老年人家庭以特殊困难老人的名义，填写《XX县特殊困难老年人居家适老化改变申请表》（附件2），向户籍所在地提出申请，相关乡（镇）、城市社区管委会在深入了解申请户具体情况的基础上，对申请人进行资格初审，并根据下达的改变任务数，合理确定实施名单，公示无异议后报县民政局审核。
（三）组织实施阶段（9月20日--10月31日）。县民政局按照服务有关规定，确定适老化改变实施单位，统负责全县的改变任务。适老化改变实施单位要对列入改变计划的老年人身体状况、居室环境、康复辅助器具需求等进行综合评估，填报《XX县特殊困难老年人居家适老化改变需求评估确认表》
（附件3），报县民政局审定无异议后制定改变方案。方案经申请改变老年人或其监护人确认后，开始组织实施。实施单位要严格按照核定的改变方案进行施工，及时向申请改变老年人和县民政局反馈改变进度，确保改变工程按时顺利完成。县民政局要督促指导实施单位建立完整的改变档案，填写《XX县特殊困难老年人居家适老化改变前后对比档案》（附件5），留存完整的改变信息和清晰的改变前后图片资料。
（四）检查验收阶段（11月）。县民政局组织各相关乡（镇）、城市社区管委会对项目建设进行验收，填写《XX县特殊困难老年人居家适老化改变验收表》（附件4），改变结果经申请改变老年人或其监护人确认后，完成验收。对存在质量问题的，县民政局应责令施工单位限期整改后再重新组织验收。同时，由县民政局汇总存档《XX县特殊困难老年人居家适老化改变项目花名册》（附件6）。验收完成后，由县财政局将项目费用据实拨至县民政局，县民政局再根据合同约定支付给施工单位。
六、工作要求
（一）提高政治站位。各相关乡（镇）、城市社区管委会、各相关部门（单位）要切实提高政治站位，把特殊困难老年人居家适老化改变工作当成当前一项重要工作任务、一项重
要的民生实事来抓，要严格压实工作责任，明确分管领导和具体责任人，确保改变任务稳步有序推进实施。
（二）加强协调配合。各相关乡（镇）、城市社区管委会、各相关部门（单位）要根据各自职能，强化沟通配合，形成工作合力，积极开展前期摸排、中期服务、后期跟踪等相关工作。特别是在申报资格审核过程中，县民政局、乡村振兴局、残联等相关单位要强化信息共享，精准筛查，确保公平、公正、公开的确定改变对象。
（三）严格组织实施。县民政局要按照改变实施计划，加强对各相关乡（镇）、城市社区管委会的督促指导，及时协调解决项目实施过程中遇到的困难和问题。同时，要有效监督施工单位保质保量、按时序进度推进项目实施，确保高质量完成改变任务，切实改善提升特殊困难老年人居家养老条件。
附件：1.XX县特殊困难老年人居家适老化改变事项建议清单；
2.XX县特殊困难老年人居家适老化改变申请表；3.XX县特殊困难老年人居家适老化改变需求评估确认表；4.XX县特殊困难老年人居家适老化改变验收表；5.XX县特殊困难老年人居家适老化改变前后对比档案；
6.XX县特殊困难老年人居家适老化改变项目花名册；7.XX县特殊困难老年人居家适老化改变需求调查表；8.XX县特殊困难老年人居家适老化改变任务分配表。在如厕区或者洗浴区安装扶手，辅助老年人起身、站立、转身和坐下，包括一字形扶手、U形扶手、L形扶手、135°扶手、T形扶手或者助力扶手等。降低操作台、灶台、洗菜池高度或者在其下方留出容膝空间，方便乘轮椅或者体型矮小老年人操作。在家具尖角或墙角安装防撞护角或者防撞条，避免老年人磕碰划伤，必要时粘贴防滑条、警示条等符合相关标准和老年人认知特点的提示标识。帮助老年人听清声音来源，增加与周围的交流，包括盒式助听器、耳内助听器、耳背助听器、骨导助听器等。用于监测失智老年人或其他精神障碍老年人定位，避免老年人走失，包括防走失手环、防走失胸卡等。佩戴于人体或安装在居家环境中，用于监测老年人动作或者居室环境，发生险情时及时报警。包括红外探测器、紧急呼叫器、烟雾/煤气泄露/溢水报警器等。□建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭
目录
2021年困难老年人家庭适老化改造实施方案........................................................................1一、目标任务和基本要求............................................................................................................1二、改造内容................................................................................................................................2三、改造工作程序........................................................................................................................3四、资金保障................................................................................................................................5五、相关要求................................................................................................................................5（一）提高思想认识。................................................................................................................5（二）加快部署推进。................................................................................................................5（三）加强宣传督导。................................................................................................................5
一、目标任务和基本要求2021年，对全市425户困难老年人家庭进行适老化改造，实现“三老”人员和现有失能困难老年人全覆盖。主要对象为“三老”人员（是指1949年9月30日前入党的农村老党员和未享受离退休待遇的城镇老党员、老游击队员、老交通员）、困难家庭老年人（指低保户、低保边缘户）、计划生育特殊家庭老年人。改造对象至少有1位家庭成员于2021年3月31日前年满60周岁。实施困难老年人家庭适老化改造，应坚持“三老”优先，
充分体现党和政府对“三老”人员的关心，优先保障这批对象；再根据老年人家庭的困难、失能程度及年龄，确定改造顺序。坚持突出重点，结合老年人失能情况，重点解决老年人在如厕洗澡、起居行走、康复护理等最基本、最迫切的需求，做到先施工改造，再配置辅具，让必备功能的生活设施更加安全、便利。坚持尊重意愿，改造与否由老年人家庭自己决定，不应强制实施。属于全覆盖类家庭，老年人不愿意改造的，由村（社.区）出具相关证明即可。坚持因地制宜，从城乡、区域发展不平衡的实际出发，根据家庭环境条件现状进行有效改造，因地制宜加快推进。
二、改造内容
居家适老化改造聚焦老年人安全、健康等功能性需求，选择适配性产品，组成不同场景居家环境的产品服务包，围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅助器具适配”五个方面功能，区分基础改造服务包和拓展改造服务包（见附件4）。基础改造服务包8项内容，为必备功能。拓展改造服务包12项内容，根据老年人家庭自愿选择，超出补助标准的费用由个人承担。改造项目应以施工类为主，适量配置康复辅助器具，不得以添置一般性家具、家电产品代替适老化改造，确实需要的通过其他途径进行解决。
（一）如厕洗澡安全。卫生间、浴室地面防滑处理，配
备坐便器、洗澡椅，安装扶手等，降低意外风险。（二）室内行走便利。实施出入通道无障碍改造，室内
墙体安装扶手（抓杆），加装夜间照明装置等，便于老人行走。（三）居家环境改善。对锈蚀水管、老化裸露用电线路
改造等，改善居住环境。（四）智能监测跟进。安装物联网门磁监测系统、紧急
呼叫系统、燃气监测报警器等，加强老年人安全监护。（五）辅具器材适配。适配与无障碍改造有关的辅具器
材等，适应居家生活。三、改造工作程序
困难老年人家庭适老化改造，由民政部门牵头，会同组织、财政、卫健等相关部门及各镇（街.道）细化工作流程，确定改造对象家庭申请条件，按照任务分配、评估设计、改造实施、项目验收的流程实施。
任务分配。镇（街.道）对符合困难老年人家庭条件的对象，根据任务分配数，通知老年人家庭提出改造申请，填写《居家适老化改造申请审批表》（见附件3），经镇（街.道）初审上报市相关部门，组织、卫健、民政部门分别审核认定“三老”人员、计划生育特殊家庭老年人、困难老年人（以户为单位）名单，再由各镇（街.道）进行公示。适老化改造对象家庭应对改造住房拥有产权或者长期使用权，凡是租赁房屋（不含廉租房、公租房）、房屋近2年内需拆迁、确实不
具备改造条件和危房的，已列入残联无障碍改造计划的，不予改造。
评估设计与改造实施。由市民政局按照政府采购相关规定，确定适老化改造服务机构。改造服务机构和工作人员需具备装修、辅助器具适配等相关专业资质和经验。评估设计与改造实施可以是同一改造服务机构。镇（街.道）组织中标单位开展适老化改造需求评估，提出改造方案，经老年人家庭确认签字后，报市民政局审批，按照审批后的方案实施改造。改造实施前，村（社.区）要协助做好老人家中物品整理，确保入户即可施工；施工过程中，遇到问题及时协调解决。改造完成后，改造服务机构要建立完整的改造档案。
制定机关公布日期施行日期
文号主题类别效力等级时效性
2020.10.102020.10.10
民政综合规定地方规范性文件
现行有效
正文：
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重庆市民政局关于《关于加快推进老年人居家适老化改造工程实施方案的通知》各区县（自治县）民政局、发展改革委、财政局、住房城乡建委、卫生健康委、银保监分局、扶贫办、残联，两江新区、重庆高新区、万盛经开区有关部门：现将《关于加快推进老年人居家适老化改造工程实施方案》印发你们，请结合实际，认真贯彻实施。重庆市民政局重庆市发展和改革委员会重庆市财政局重庆市住房和城乡建设委员会重庆市卫生健康委员会重庆银保监局重庆市扶贫开发办公室重庆市残疾人联合会2020年10月10日关于加快推进老年人居家适老化改造工程实施方案为积极应对人口老龄化，夯实居家养老基础地位，提升老年人居家养老服务品质，完善养老服务体系建设，根据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）、民政部等9部门《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》（民发〔2020〕86号），以及《重庆市人民政府办公厅关
于印发〈重庆市推进养老服务发展实施方案〉的通知》（渝府办发〔2019〕129号）要求，决定在全市范围内加快推进实施老年人居家适老化改造工程（以下统称居家适老化改造），特制定如下实施方案：
一、目标任务和基本原则（一）目标任务2020年底前，采取政府补贴等方式，对纳入分散供养特困人员和建档立卡贫困人口范围的高龄、失能、残疾老年人（以下统称特殊困难老年人）家庭实施居家适老化改造，为决战决胜脱贫攻坚提供兜底保障。“十四五”期间，继续实施特殊困难老年人家庭适老化改造，有条件的区县（自治县）可将改造对象范围扩大到城乡低保对象中的高龄、失能、残疾老年人家庭等。鼓励有条件和有需求的老年人家庭，自主付费改造。（二）基本原则在实施居家适老化改造工作中，应遵循以下原则：1.自愿申请。以有改造需求的老年人或其监护人自愿申请为前提，开展入户评估，经老年人或者其监护人签字确认同意改造方案后组织实施。老年人及其监护人和家庭成员应接受和遵守居家适老化改造前后的约束条件和规定，签署协议承担相应义务。2.因地制宜。从城乡、区域发展不平衡的实际出发，因地制宜推进，不搞一刀切，不搞层层加码，杜绝脱离实际的“形象工程”。根据老年人身体状况、养老服务需求、居住环境特点和适老化需求评估结果，按照“一户一策”，选择最适合、最迫切的项目进行改造，帮助防范生活风险，改善居家养老环境，提升居家养老品质。3.市场驱动。居家适老化改造通过委托第三方机构（评估、施工、监理等）开展入户需求评估、制定改造方案、实施改造监理等工作，强化政策保障，激发市场活力，提升供给品质，释放养老服务消费潜能，发展壮大养老服务消费市场。4.规范程序。完善和规范申请、评估、改造、验收、监管等工作环节，严格落实管理责任。严把质量关，防止改造过程中偷工减料，特别注意不能影响其他居民的公共利益，不能占用公共部位或对他人造成其他不利影响。二、试点对象和补贴条件（一）试点对象2020年，在全市纳入分散供养特困人员范围的高龄、失能或残疾老年人和纳入建档立卡贫困人口范围的高龄、失能或残疾老年人中，遴选5000户作为全市老年人居家适老化改造工作试点对象，给予改造补贴。（二）补贴条件试点对象申请居家适老化改造补贴，需要满足下列条件：1.申请者属于高龄类别，指年满80周岁的老年人（依据身份证对年为准）；申请者属于失能类别，分
散供养特困人员范围的失能老年人无需重新认定，建档立卡贫困人口范围的老年人参照《民政部关于印发〈特困人员认定办法〉的通知》（民发〔2016〕178号），依据自主吃饭、自主穿衣、自主上下床、自主如厕、室内自主行走、自主洗澡等6项指标综合评估，有4项以上（含4项）指标不能达到的，可以视为完全丧失生活自理能力，认定为“失能”；申请者属于残疾类别，须持有《中华人民共和国残疾人证》（第二代或第三代）。
2.申请居家适老化改造的试点对象，应对拟申请改造住房拥有产权或者长期使用权，拟申请改造的住房应符合质量安全相关标准、具备基础改造条件，且近期未列入政府征收、拆迁计划范围。已纳入过残联或其他政府部门和单位补贴项目，不再重复纳入改造补贴范围。
3.如因居家适老化改造确需老年人暂时迁出，应有自行在他处临时过渡的能力和条件。纳入分散供养范围的特困老年人由所在乡镇人民政府（街道办事处）负责协调安置在邻近的特困供养机构或其他养老机构暂时过渡。其他自行安排暂时过渡。
三、改造内容居家适老化改造主要围绕施工改造、设施配备、老年用品配置等方面进行住宅及家具设施适老化改造，可参考居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单（附件1）。清单所列7个类别30个项目分为基础类和可选类，其中7个基础类项目是政府对居家适老化改造试点对象家庭予以补贴支持的改造项目和老年用品，是改造和配置的基本内容；23个可选类项目是根据老年人家庭意愿，供自主付费购买的适老化改造项目和老年用品。居家适老化改造试点对象家庭在完成7个基础类项目改造的前提下，在补贴标准范围内可选择其他23个可选类项目之一或者几个项目进行改造。以上为居家适老化改造项目的总体内容，在设计改造方案时，要充分考虑老年人家庭情况、身体状况、自身需求以及拟申请改造住宅的实际等因素，按照《无障碍设计规范》进行改造。四、资金保障对自愿申请2020年居家适老化改造并符合补贴条件的本批5000户试点对象家庭，市级财政按照每户2000元的标准给予区县补助，区县（自治县）可结合当地实际，统筹本级财力开展改造工作。如改造费用高于补贴金额，超出部分由申请人自行承担并直接支付给施工单位；如改造费用低于补贴金额，采取实报实销方式予以补贴。五、实施步骤居家适老化改造工程按照申请、评估、改造、验收、监管等工作步骤实施。2020年居家适老化改造工作分为四个阶段进行。（一）动员部署阶段（9月）：制发总体方案，分配任务，政策宣传；（二）启动实施阶段（9月—11月底）：自愿申请，进行公示，确定对象，入户评估，制定改造方案，
实施改造，过程监管；（三）竣工验收阶段（12月底前）：确保质量，监理报告，留存档案，资金拨付；（四）总结评估阶段（12月底前）：总结评估，形成报告。六、支持措施（一）积极筹措资金。将居家适老化改造纳入养老服务体系建设统筹推进，试点工作结束后，区县（自
治县）可结合当地实际，明确纳入政府补助的改造对象与条件，多渠道筹资，对居家适老化改造基础类项目通过财政补贴、社会捐赠等方式予以支持。积极鼓励和引导公益慈善组织，爱心企业等社会力量捐赠支持特殊困难老年人居家适老化改造。对符合条件的从事居家适老化改造的养老服务机构可享受相关税收优惠政策。
（二）扩大社会参与。做好与城镇老旧小区改造的统筹衔接，根据实际情况，改善小区坡道、电梯等与老年人日常生活密切相关的公共设施，为老年人提供安全、便利和舒适的宜居环境。支持装修装饰、家政服务、物业等相关领域企业主体拓展适老化改造业务，积极培育带动性强的龙头企业和富有创新活力的中小企业，推动市场规模不断扩大、服务质量持续提升。支持商业保险机构按照市场化原则创新保险产品设计，将老年人急需的康复辅助器具纳入保险支付范围。
（三）创新服务方式。探索建立家庭养老床位，支持养老服务机构参与居家适老化改造，并上门提供照料服务，实现机构养老与居家社区养老融合发展。稳步推进康复辅助器具社区租赁服务试点，为符合条件的改造对象提供家门口的康复辅助器具租赁服务。将居家适老化改造纳入全市智慧养老云平台管理，与信息化、智能化居家社区养老服务相结合，加大养老终端设备的适老化设计与开发应用，加大高质量的老年用品和服务供给。
七、有关要求（一）加强政策宣传。通过多渠道、多形式加强居家适老化改造政策和内容的宣传引导，增强老年人及其家庭和社会对开展居家适老化、营造居家安全环境的认识，强化特殊困难老年人居家适老化改造对于脱贫攻坚兜底保障的重要意义；积极引导开展适合老年人生理特点及安全需要的设施改造和老年用品配置，满足老年人生活起居需求，方便家庭成员照料服务，更好发挥居家养老的基础作用。（二）强化组织保障。实施居家适老化改造工程是《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）部署的重要任务，是巩固家庭养老基础地位、促进养老服务消费提升、推动居家养老服务提质扩容的重要抓手，对构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系具有重要意义。民政和财政部门要积极统筹使用彩票公益金支持居家适老化改造工作。住房和城乡建设部门要将养老服务设施建设纳入城镇老旧小区改造内容，指导有条件的地区结合城镇老旧小区改造同步开展居家适老化改造。卫生健康部门要将居家适老化改造作为实施健康中国行动、推进老年友好社区和老年友好城市建设的重要
内容，协助做好改造对象认定和资质审核，并协调做好老年人合法权益保护工作。银保监局要支持商业保险机构开展与居家适老化改造工程相关的产品和服务创新，并依法加强对相关业务的监管。扶贫办和残联要协助做好改造对象认定和资格审查，确保高质量完成建档立卡、残疾老年人家庭的居家适老化改造。
（三）明确各方职责。区县（自治县）民政部门是本辖区内居家适老化改造的责任主体，负责制定本辖区的居家适老化改造实施方案；确定改造试点对象；按照政府采购法律制度规定选定第三方机构；科学评估试点对象家庭改造需求，确定改造方案，明确具体改造项目、改造标准等；负责细化明确过程监控和安全管理措施，确保改造方案落实落细；牵头做好竣工验收和相关费用结算及资金拨付等工作。乡镇人民政府（街道办事处）具体负责评估改造试点对象申请、提出拟改造试点对象名单、协助入户需求评估、改造过程协助管理、组织逐户实地竣工验收等。施工单位负责依据改造方案制定具体施工计划；负责与申请改造试点对象家庭签订施工合同，明确权责；负责填写改造前后对比档案，保存完整清晰的改造前后对比图片；按照国家和地方有关项目施工标准和技术规范施工，确保施工安全和质量；负责施工结束后场地的建筑垃圾清理工作；负责施工项目的质量维护，质保维护期自验收合格之日起不低于2年。
（四）加强督促检查。各区县（自治县）民政部门要高度重视居家适老化改造工作，统筹安排、科学部署，要加强对居家适老化改造实施的监督检查，确保全过程各环节公正、透明，严禁违规操作、徇私舞弊、偷工减料。要加强资金使用监管工作，严禁截留、挤占挪用、虚报冒领适老化改造补贴资金。依法依规查处居家适老化改造过程中出现的违约、违规问题，切实保障老年人的合法权益。
附件：1.居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单2.2020年全市老年人居家适老化改造试点任务分配表附件1居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单
序号
类别
项目名称
具体内容
项目
类型1（一）地面改造防滑处理在卫生间、厨房、卧室等区域，铺设防滑砖或者防滑地胶，提高安全性。基础2高差处理铺设水泥坡道或者加设橡胶等材质的可移动式坡道，保证路面平滑、无高差障碍，方便轮椅进出。基础3平整硬化对地面进行平整硬化，方便轮椅通过，降低风险。可选4
安装扶手在高差变化处安装扶手，辅助老年人通过。可选5（二）门改造门槛移除移除门槛，保证老年人进门无障碍，方便轮椅进出。可选6平开门改为推拉门方便开启，增加通行宽度和辅助操作空间。可选7房门拓宽
对卫生间、厨房等空间较窄的门洞进行拓宽，改善通过性，方便轮椅进出。可选8下压式门把手改造可用单手手掌或者手指轻松操作，增加摩擦力和稳定性，方便老年人开门。可选9安装闪光振动门铃供听力视力障碍老年人使用。可选10（三）卧室改造配置护理床帮助失能老年人完成起身、侧翻、上下床、吃饭等动作，辅助喂食、处理排泄物等。可选
11安装床边护栏（抓杆）辅助老年人起身、上下床，防止翻身滚下床，保证老年人睡眠和活动安全。基础12配置防压疮垫避免长期乘坐轮椅或卧床的老年人发生严重压疮，包括防压疮坐垫、靠垫或床垫等。可选13（四）如厕洗浴设备改造安装扶手在如厕区或者洗浴区安装扶手，辅助老年人起身、站立、转身和坐下，包括一字形扶手、U形扶手、L形扶手、135°扶手、T形扶手或者助力扶手等。基础14
蹲便器改坐便器减轻蹲姿造成的腿部压力，避免老年人如厕时摔倒，方便乘轮椅老年人使用。可选15（四）如厕洗浴设备改造水龙头改造采用拔杆式或感应水龙头，方便老年人开关水阀。可选16浴缸/淋浴房改造拆除浴缸/淋浴房，更换浴帘、浴杆，增加淋浴空间，方便照护人员辅助老年人洗浴。可选17配置淋浴椅
辅助老年人洗澡用，避免老年人滑倒，提高安全性。基础18（五）厨房设备改造台面改造降低操作台、灶台、洗菜池高度或者在其下方留出容膝空间，方便乘轮椅或者体型矮小老年人操作。可选19加设中部柜在吊柜下方设置开敞式中部柜、中部架，方便老年人取放物品。可选20（六）物理环境改造安装自动感应灯具
安装感应便携灯，避免直射光源、强刺激性光源，人走灯灭，辅助老年人起夜使用。可选21电源插座及开关改造视情进行高/低位改造，避免老年人下蹲或弯腰，方便老年人插拔电源和使用开关。可选22安装防撞护角/防撞条、提示标识在家具尖角或墙角安装防撞护角或者防撞条，避免老年人磕碰划伤，必要时粘贴防滑条、警示条等符合相关标准和老年人认知特点的提示标识。可选23适老家具配置比如换鞋凳、适老椅、电动升降晾衣架等。可选
24（七）老年用品配置手杖辅助老年人平稳站立和行走，包含三脚或四脚手杖、凳拐等。基础25轮椅/助行器辅助家人、照护人员推行/帮助老年人站立行走，扩大老年人活动空间。可选26放大装置运用光学/电子原理进行影像放大，方便老年人近用。可选27
助听器帮助老年人听清声音来源，增加与周围的交流，包括盒式助听器、耳内助听器、耳背助听器、骨导助听器等。可选28自助进食器具辅助老年人进食，包括防洒碗（盘）、助食筷、弯柄勺（叉）、饮水杯（壶）等。可选29防走失装置用于监测失智老年人或其他精神障碍老年人定位，避免老年人走失，包括防走失手环、防走失胸卡等。基础30安全监控装置佩戴于人体或安装在居家环境中，用于监测老年人动作或者居室环境，发生险情时及时报警。包括红外探测器、紧急呼叫器、烟雾/煤气泄露/溢水报警器等。
可选附件22020年全市老年人居家适老化改造试点任务分配表序号区县试点任务数量（户）序号区县试点任务数量（户）1万州区44521潼南区55
2黔江区5022荣昌区803涪陵区24523开州区5104渝中区5
24梁平区505江北区3525武隆区706沙坪坝区5026城口县34
7九龙坡区10027丰都县1308南岸区1928垫江县5069北碚区35
29忠??县5010渝北区4330云阳县10011巴南区24531奉节县200
12长寿区24532巫山县4013江津区18033巫溪县4014合川区155
34石柱县6915永川区26535秀山县4016南川区35036酉阳县30
17綦江区11037彭水县4518大足区9238万盛经开区9019璧山区80
39高新区1220铜梁区10040合计5000
备注：大渡口区、两江新区无符合补贴条件的特殊困难老年人改造对象。——结束——
文章属性•【制定机关】重庆市民政局•【公布日期】2020.10.10•【字号】•【施行日期】2020.10.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】优抚安置
正文
重庆市民政局印发《关于加快推进老年人居家适老化改造工程实施方案》的通知
各区县（自治县）民政局、发展改革委、财政局、住房城乡建委、卫生健康委、银保监分局、扶贫办、残联，两江新区、重庆高新区、万盛经开区有关部门：
现将《关于加快推进老年人居家适老化改造工程实施方案》印发你们，请结合实际，认真贯彻实施。
重庆市民政局重庆市发展和改革委员会重庆市财政局重庆市住房和城乡建设委员会
重庆市卫生健康委员会重庆银保监局重庆市扶贫开发办公室重庆市残疾人联合会
2020年10月10日
关于加快推进老年人居家适老化改造工程实施方案
为积极应对人口老龄化，夯实居家养老基础地位，提升老年人居家养老服务品质，完善养老服务体系建设，根据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）、民政部等9部门《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》（民发〔2020〕86号），以及《重庆市人民政府办公厅关于印发〈重庆市推进养老服务发展实施方案〉的通知》（渝府办发〔2019〕129号）要求，决定在全市范围内加快推进实施老年人居家适老化改造工程（以下统称居家适老化改造），特制定如下实施方案：
一、目标任务和基本原则（一）目标任务2020年底前，采取政府补贴等方式，对纳入分散供养特困人员和建档立卡贫困人口范围的高龄、失能、残疾老年人（以下统称特殊困难老年人）家庭实施居家适老化改造，为决战决胜脱贫攻坚提供兜底保障。“十四五”期间，继续实施特殊困难老年人家庭适老化改造，有条件的区县（自治县）可将改造对象范围扩大到城乡低保对象中的高龄、失能、残疾老年人家庭等。鼓励有条件和有需求的老年人家庭，自主付费改造。（二）基本原则在实施居家适老化改造工作中，应遵循以下原则：1.自愿申请。以有改造需求的老年人或其监护人自愿申请为前提，开展入户评估，经老年人或者其监护人签字确认同意改造方案后组织实施。老年人及其监护人和家庭成员应接受和遵守居家适老化改造前后的约束条件和规定，签署协议承担相应义务。
2.因地制宜。从城乡、区域发展不平衡的实际出发，因地制宜推进，不搞一刀切，不搞层层加码，杜绝脱离实际的“形象工程”。根据老年人身体状况、养老服务需求、居住环境特点和适老化需求评估结果，按照“一户一策”，选择最适合、最迫切的项目进行改造，帮助防范生活风险，改善居家养老环境，提升居家养老品质。
3.市场驱动。居家适老化改造通过委托第三方机构（评估、施工、监理等）开展入户需求评估、制定改造方案、实施改造监理等工作，强化政策保障，激发市场活力，提升供给品质，释放养老服务消费潜能，发展壮大养老服务消费市场。
4.规范程序。完善和规范申请、评估、改造、验收、监管等工作环节，严格落实管理责任。严把质量关，防止改造过程中偷工减料，特别注意不能影响其他居民的公共利益，不能占用公共部位或对他人造成其他不利影响。
二、试点对象和补贴条件（一）试点对象2020年，在全市纳入分散供养特困人员范围的高龄、失能或残疾老年人和纳入建档立卡贫困人口范围的高龄、失能或残疾老年人中，遴选5000户作为全市老年人居家适老化改造工作试点对象，给予改造补贴。（二）补贴条件试点对象申请居家适老化改造补贴，需要满足下列条件：1.申请者属于高龄类别，指年满80周岁的老年人（依据身份证对年为准）；申请者属于失能类别，分散供养特困人员范围的失能老年人无需重新认定，建档立卡贫困人口范围的老年人参照《民政部关于印发〈特困人员认定办法〉的通知》（民发〔2016〕178号），依据自主吃饭、自主穿衣、自主上下床、自主如厕、室内自主行走、自主洗澡等6项指标综合评估，有4项以上（含4项）指标不能达到的，可以视为完全丧失生活自理能力，认定为“失能”；申请者属于残疾类别，须
持有《中华人民共和国残疾人证》（第二代或第三代）。2.申请居家适老化改造的试点对象，应对拟申请改造住房拥有产权或者长期使
用权，拟申请改造的住房应符合质量安全相关标准、具备基础改造条件，且近期未列入政府征收、拆迁计划范围。已纳入过残联或其他政府部门和单位补贴项目，不再重复纳入改造补贴范围。
3.如因居家适老化改造确需老年人暂时迁出，应有自行在他处临时过渡的能力和条件。纳入分散供养范围的特困老年人由所在乡镇人民政府（街道办事处）负责协调安置在邻近的特困供养机构或其他养老机构暂时过渡。其他自行安排暂时过渡。
三、改造内容居家适老化改造主要围绕施工改造、设施配备、老年用品配置等方面进行住宅及家具设施适老化改造，可参考居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单（附件1）。清单所列7个类别30个项目分为基础类和可选类，其中7个基础类项目是政府对居家适老化改造试点对象家庭予以补贴支持的改造项目和老年用品，是改造和配置的基本内容；23个可选类项目是根据老年人家庭意愿，供自主付费购买的适老化改造项目和老年用品。居家适老化改造试点对象家庭在完成7个基础类项目改造的前提下，在补贴标准范围内可选择其他23个可选类项目之一或者几个项目进行改造。以上为居家适老化改造项目的总体内容，在设计改造方案时，要充分考虑老年人家庭情况、身体状况、自身需求以及拟申请改造住宅的实际等因素，按照《无障碍设计规范》进行改造。四、资金保障对自愿申请2020年居家适老化改造并符合补贴条件的本批5000户试点对象家庭，市级财政按照每户2000元的标准给予区县补助，区县（自治县）可结合当地
实际，统筹本级财力开展改造工作。如改造费用高于补贴金额，超出部分由申请人自行承担并直接支付给施工单位；如改造费用低于补贴金额，采取实报实销方式予以补贴。
五、实施步骤居家适老化改造工程按照申请、评估、改造、验收、监管等工作步骤实施。2020年居家适老化改造工作分为四个阶段进行。（一）动员部署阶段（9月）：制发总体方案，分配任务，政策宣传；（二）启动实施阶段（9月—11月底）：自愿申请，进行公示，确定对象，入户评估，制定改造方案，实施改造，过程监管；（三）竣工验收阶段（12月底前）：确保质量，监理报告，留存档案，资金拨付；（四）总结评估阶段（12月底前）：总结评估，形成报告。六、支持措施（一）积极筹措资金。将居家适老化改造纳入养老服务体系建设统筹推进，试点工作结束后，区县（自治县）可结合当地实际，明确纳入政府补助的改造对象与条件，多渠道筹资，对居家适老化改造基础类项目通过财政补贴、社会捐赠等方式予以支持。积极鼓励和引导公益慈善组织，爱心企业等社会力量捐赠支持特殊困难老年人居家适老化改造。对符合条件的从事居家适老化改造的养老服务机构可享受相关税收优惠政策。（二）扩大社会参与。做好与城镇老旧小区改造的统筹衔接，根据实际情况，改善小区坡道、电梯等与老年人日常生活密切相关的公共设施，为老年人提供安全、便利和舒适的宜居环境。支持装修装饰、家政服务、物业等相关领域企业主体拓展适老化改造业务，积极培育带动性强的龙头企业和富有创新活力的中小企业，推动市场规模不断扩大、服务质量持续提升。支持商业保险机构按照市场化原则创
新保险产品设计，将老年人急需的康复辅助器具纳入保险支付范围。（三）创新服务方式。探索建立家庭养老床位，支持养老服务机构参与居家适
老化改造，并上门提供照料服务，实现机构养老与居家社区养老融合发展。稳步推进康复辅助器具社区租赁服务试点，为符合条件的改造对象提供家门口的康复辅助器具租赁服务。将居家适老化改造纳入全市智慧养老云平台管理，与信息化、智能化居家社区养老服务相结合，加大养老终端设备的适老化设计与开发应用，加大高质量的老年用品和服务供给。
七、有关要求（一）加强政策宣传。通过多渠道、多形式加强居家适老化改造政策和内容的宣传引导，增强老年人及其家庭和社会对开展居家适老化、营造居家安全环境的认识，强化特殊困难老年人居家适老化改造对于脱贫攻坚兜底保障的重要意义；积极引导开展适合老年人生理特点及安全需要的设施改造和老年用品配置，满足老年人生活起居需求，方便家庭成员照料服务，更好发挥居家养老的基础作用。（二）强化组织保障。实施居家适老化改造工程是《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）部署的重要任务，是巩固家庭养老基础地位、促进养老服务消费提升、推动居家养老服务提质扩容的重要抓手，对构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系具有重要意义。民政和财政部门要积极统筹使用彩票公益金支持居家适老化改造工作。住房和城乡建设部门要将养老服务设施建设纳入城镇老旧小区改造内容，指导有条件的地区结合城镇老旧小区改造同步开展居家适老化改造。卫生健康部门要将居家适老化改造作为实施健康中国行动、推进老年友好社区和老年友好城市建设的重要内容，协助做好改造对象认定和资质审核，并协调做好老年人合法权益保护工作。银保监局要支持商业保险机构开展与居家适老化改造工程相关的产品和服务创新，并依法加强对相关业务的监管。扶贫办和残联要协助做好改造对象认定和资格审查，确保高质量完成建档
立卡、残疾老年人家庭的居家适老化改造。（三）明确各方职责。区县（自治县）民政部门是本辖区内居家适老化改造的
责任主体，负责制定本辖区的居家适老化改造实施方案；确定改造试点对象；按照政府采购法律制度规定选定第三方机构；科学评估试点对象家庭改造需求，确定改造方案，明确具体改造项目、改造标准等；负责细化明确过程监控和安全管理措施，确保改造方案落实落细；牵头做好竣工验收和相关费用结算及资金拨付等工作。乡镇人民政府（街道办事处）具体负责评估改造试点对象申请、提出拟改造试点对象名单、协助入户需求评估、改造过程协助管理、组织逐户实地竣工验收等。施工单位负责依据改造方案制定具体施工计划；负责与申请改造试点对象家庭签订施工合同，明确权责；负责填写改造前后对比档案，保存完整清晰的改造前后对比图片；按照国家和地方有关项目施工标准和技术规范施工，确保施工安全和质量；负责施工结束后场地的建筑垃圾清理工作；负责施工项目的质量维护，质保维护期自验收合格之日起不低于2年。
（四）加强督促检查。各区县（自治县）民政部门要高度重视居家适老化改造工作，统筹安排、科学部署，要加强对居家适老化改造实施的监督检查，确保全过程各环节公正、透明，严禁违规操作、徇私舞弊、偷工减料。要加强资金使用监管工作，严禁截留、挤占挪用、虚报冒领适老化改造补贴资金。依法依规查处居家适老化改造过程中出现的违约、违规问题，切实保障老年人的合法权益。
各区县（自治县）2020年老年人居家适老化改造工作情况，请于2020年12月30日前报送市社会福利指导中心。
附件：1.居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单2.2020年全市老年人居家适老化改造试点任务分配表
附件1
居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单
项目名
序
类别
称
号
项目具体内容
类型
防滑处
在卫生间、厨房、卧室等区域，铺设防
基
1
理
滑砖或者防滑地胶，提高安全性。
础
（一）
铺设水泥坡道或者加设橡胶等材质的可
高差处
地面改
移动式坡道，保证路面平滑、无高差障碍，基
2
理
造
方便轮椅进出。
础
平整硬
对地面进行平整硬化，方便轮椅通过，
可
3
化
降低风险。
选
安装扶
在高差变化处安装扶手，辅助老年人通
可
4
手
过。
选
门槛移
移除门槛，保证老年人进门无障碍，方
可
5
除
便轮椅进出。
选
平开门
方便开启，增加通行宽度和辅助操作空
可
6
改为推拉门
间。
选
（二）
房门拓
对卫生间、厨房等空间较窄的门洞进行
门改造
可
7
宽
拓宽，改善通过性，方便轮椅进出。
选
下压式
可用单手手掌或者手指轻松操作，增加
可
8
门把手改造
摩擦力和稳定性，方便老年人开门。
选
安装闪
供听力视力障碍老年人使用。
9
光振动门铃
可
选
帮助失能老年人完成起身、侧翻、上下
配置护
床、吃饭等动作，辅助喂食、处理排泄物可
10
理床
等。
选
（三）
安装床
辅助老年人起身、上下床，防止翻身滚
卧室改边护栏（抓
基
11
下床，保证老年人睡眠和活动安全。
造
杆）
础
避免长期乘坐轮椅或卧床的老年人发生
配置防
严重压疮，包括防压疮坐垫、靠垫或床垫可
12
压疮垫
等。
选
13（四）
如厕洗
浴设备改造
在如厕区或者洗浴区安装扶手，辅助老
安装扶年人起身、站立、转身和坐下，包括一字形
基
手
扶手、U形扶手、L形扶手、135°扶手、T形
础
扶手或者助力扶手等。
蹲便器
减轻蹲姿造成的腿部压力，避免老年人
可
14
改坐便器
如厕时摔倒，方便乘轮椅老年人使用。
选
（四）
15
如厕洗
浴设备改造
水龙头改造
采用拔杆式或感应水龙头，方便老年人
开关水阀。
可
选
拆除浴缸/淋浴房，更换浴帘、浴杆，增
浴缸/
加淋浴空间，方便照护人员辅助老年人洗可
16
淋浴房改造
浴。
选
配置淋
辅助老年人洗澡用，避免老年人滑倒，
基
17
浴椅
提高安全性。
础
18（五）厨房设
备改造
19
降低操作台、灶台、洗菜池高度或者在
台面改
其下方留出容膝空间，方便乘轮椅或者体型可
造
矮小老年人操作。
选
加设中部柜
在吊柜下方设置开敞式中部柜、中部可
架，方便老年人取放物品。选
（六）
物理环20
境改造
安装自
安装感应便携灯，避免直射光源、强刺
动
激性光源，人走灯灭，辅助老年人起夜使可
感应灯
用。
选
具
电源插
视情进行高/低位改造，避免老年人下蹲
座及开关改
可
21
或弯腰，方便老年人插拔电源和使用开关。
造
选
安装防
在家具尖角或墙角安装防撞护角或者防
撞护角/防撞条，避免老年人磕碰划伤，必要时粘贴防
可
22
撞条、提示滑条、警示条等符合相关标准和老年人认知
选
标识
特点的提示标识。
适老家
比如换鞋凳、适老椅、电动升降晾衣架
可
23
具配置
等。
选
24（七）
手杖
辅助老年人平稳站立和行走，包含三脚基
或四脚手杖、凳拐等。础
老年用
品
轮椅/
辅助家人、照护人员推行/帮助老年人站
配置
可
25
助行器
立行走，扩大老年人活动空间。
选
2627282930附件2
放大装置
运用光学/电子原理进行影像放大，方便
老年人近用。
可
选
帮助老年人听清声音来源，增加与周围
助听器的交流，包括盒式助听器、耳内助听器、耳可
背助听器、骨导助听器等。
选
自助进
辅助老年人进食，包括防洒碗（盘）、
可
食器具助食筷、弯柄勺（叉）、饮水杯（壶）等。
选
用于监测失智老年人或其他精神障碍老
防走失
年人定位，避免老年人走失，包括防走失手基
装置
环、防走失胸卡等。
础
佩戴于人体或安装在居家环境中，用于
安全监监测老年人动作或者居室环境，发生险情时可
控装置及时报警。包括红外探测器、紧急呼叫器、选
烟雾/煤气泄露/溢水报警器等。
2020年全市老年人居家适老化改造试点任务分配表
序号
区县
试点任务数量（户）
序号
区县
试点任务数量（户）
万州
潼南
1
445
21
55
区
区
黔江
荣昌
2
50
22
80
区
区
涪陵
开州
3
245
23
510
区
区
渝中
梁平
4
5
24
50
区
区
江北
武隆
5
35
25
70
区
区
沙坪
城口
6
50
26
34
坝区
县
九龙
丰都
7
100
27
130
坡区
县
南岸
垫江
8
19
28
506
区
县
北碚
9
35
29
50
区
忠?县
渝北
云阳
10
43
30
100
区
县
巴南
奉节
11
245
31
200
区
县
长寿
巫山
12
245
32
40
区
县
13
江津
180
33
巫溪
40
区
县
合川
石柱
14
155
34
69
区
县
永川
秀山
15
265
35
40
区
县
南川
酉阳
16
350
36
30
区
县
綦江
彭水
17
110
37
45
区
县
万盛
大足
18
92
38
经开
90
区
区
璧山
高新
19
80
39
12
区
区
20
铜梁
区
100
40
合计
5000
2021年困难老年人家庭适老化改造实施方案
一、目标任务和基本要求2021年，对全市425户困难老年人家庭进行适老化改造，实现“三老”人员和现有失能困难老年人全覆盖。主要对象为“三老”人员（是指1949年9月30日前入党的农村老党员和未享受离退休待遇的城镇老党员、老游击队员、老交通员）、困难家庭老年人（指低保户、低保边缘户）、计划生育特殊家庭老年人。改造对象至少有1位家庭成员于2021年3月31日前年满60周岁。实施困难老年人家庭适老化改造，应坚持“三老”优先，充分体现党和政府对“三老”人员的关心，优先保障这批对象；再根据老年人家庭的困难、失能程度及年龄，确定改造顺序。坚持突出重点，结合老年人失能情况，重点解决老年人在如厕洗澡、起居行走、康复护理等最基本、最迫切的需求，做到先施工改造，再配置辅具，让必备功能的生活设施更加安全、便利。坚持尊重意愿，改造与否由老年人家庭自己决定，不应强制实施。属于全覆盖类家庭，老年人不愿意改造的，由村（社区）出具相关证明即可。坚持因地制宜，从城乡、区域发展不平衡的实际出发，根据家庭环境条件现状进行有效改造，因地制宜加快推进。二、改造内容居家适老化改造聚焦老年人安全、健康等功能性需求，选择适配性产品，组成不同场景居家环境的产品服务包，围绕“如厕
1
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洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅助器具适配”五个方面功能，区分基础改造服务包和拓展改造服务包（见附件4）。基础改造服务包8项内容，为必备功能。拓展改造服务包12项内容，根据老年人家庭自愿选择，超出补助标准的费用由个人承担。改造项目应以施工类为主，适量配置康复辅助器具，不得以添置一般性家具、家电产品代替适老化改造，确实需要的通过其他途径进行解决。
（一）如厕洗澡安全。卫生间、浴室地面防滑处理，配备坐便器、洗澡椅，安装扶手等，降低意外风险。
（二）室内行走便利。实施出入通道无障碍改造，室内墙体安装扶手（抓杆），加装夜间照明装置等，便于老人行走。
（三）居家环境改善。对锈蚀水管、老化裸露用电线路改造等，改善居住环境。
（四）智能监测跟进。安装物联网门磁监测系统、紧急呼叫系统、燃气监测报警器等，加强老年人安全监护。
（五）辅具器材适配。适配与无障碍改造有关的辅具器材等，适应居家生活。
三、改造工作程序困难老年人家庭适老化改造，由民政部门牵头，会同组织、财政、卫健等相关部门及各镇（街道）细化工作流程，确定改造对象家庭申请条件，按照任务分配、评估设计、改造实施、项目验收的流程实施。任务分配。镇（街道）对符合困难老年人家庭条件的对象，
2
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根据任务分配数，通知老年人家庭提出改造申请，填写《居家适老化改造申请审批表》（见附件3），经镇（街道）初审上报市相关部门，组织、卫健、民政部门分别审核认定“三老”人员、计划生育特殊家庭老年人、困难老年人（以户为单位）名单，再由各镇（街道）进行公示。适老化改造对象家庭应对改造住房拥有产权或者长期使用权，凡是租赁房屋（不含廉租房、公租房）、房屋近2年内需拆迁、确实不具备改造条件和危房的，已列入残联无障碍改造计划的，不予改造。
评估设计与改造实施。由市民政局按照政府采购相关规定，确定适老化改造服务机构。改造服务机构和工作人员需具备装修、辅助器具适配等相关专业资质和经验。评估设计与改造实施可以是同一改造服务机构。镇（街道）组织中标单位开展适老化改造需求评估，提出改造方案，经老年人家庭确认签字后，报市民政局审批，按照审批后的方案实施改造。改造实施前，村（社区）要协助做好老人家中物品整理，确保入户即可施工；施工过程中，遇到问题及时协调解决。改造完成后，改造服务机构要建立完整的改造档案。
项目验收。市民政局按照政府采购相关规定，同步确定适老化改造服务机构、专业验收机构，专业验收机构不得与改造服务机构为同一家单位（或同一集团旗下的子公司），做到对设计方案、工程施工、竣工验收全过程监管。验收结果及镇（街道）、村（社区）、老年人家庭的满意度作为费用结算和补贴的依据，改造资金应区分产品费用和改造安装费用，不得将改造安装费用充抵进入
3
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产品费。老年人家庭与改造服务机构签署设施维护和安全使用协议，质量维护期不低于2年。镇（街道）要做到逐户实地验收，发现问题及时通知改造服务机构整改，并报市级部门。市民政局将会同相关部门按不少于5％的比例进行抽查。
四、资金保障困难老年人家庭适老化改造平均每户支出标准为10000元，由市级财政保障。评估费、验收费、监理费、第三方审价费用等所需经费从项目资金中列支。五、相关要求（一）提高思想认识。居家养老是绝大多数老年人的选择，实施居家适老化改造对于提升居家养老质量，释放新兴消费、培育经济动能具有重要意义。市有关部门和各镇、街道要提高对居家适老化改造工作的思想认识，将这项工作纳入养老服务体系建设统筹推进，各镇（街道）、村（社区）要落实专人负责，特别是在人员排摸、入户评估、方案设计、工程施工、竣工验收等环节要全程参与，确保质量，以为困难群众办好事、办实事的实际行动，体现政府对困难群众的关心，庆祝建党100周年。（二）加快部署推进。市级各部门（单位）和镇（街道）要严格按时间节点扎实推进，力争4月底前完成对象确认，5月底前完成招投标采购，7月底完成50％的居家适老化改造项目，9月底100％完成居家适老化改造项目，并录入信息系统。（三）加强宣传督导。要加强政策解读和成果宣传，要坚持实地督导，并建立定期通报制度。宣扬典型案例和优秀改造企业，
4
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依法依规查处改造过程中出现的违约、违规问题，切实保障老年人合法权益，确保民生实事如期完成。
5
居家适老化内涵及发展过程
01
内涵“居家适老化”目前尚未有官方解释，国外常使用“老年无障碍”一词。居家适老化改造是对特殊老年人家庭通道、居室、厨房、卫生间等生活场所及家具配置、细节保护等进行一定调整或改造，以方便老年人通行、洗澡、如厕、休息等日常生活，缓解老年人因生理机能变化导致的生活不适应，当然也可避免老年人受到人身伤害。“与普通家装不同，适老化改造需先对老年人原有居住环境和身体情况进行专业评估，制定设计方案并进行
阶段性干预和改善，保证老年人在居家养老中的安全性、便利性、舒适性。
02
发展过程
1974年联合国召开的“障碍者生活环境”专家会议上最早提出无障碍设计概念。
1982年“老龄问题世界大会”在维也纳召开，自此老龄化问题开始在全世界范围引发关注。在1992年召开的第47届联合国大会上，确立1999年为国际老年人年，以“建立不分年龄、人人共享的社会”为主题，借此机会让全世界更重视老龄化引发的各种社会、家庭和个人问题，做好物质和思想上的双重准备以解决此类问题。
1996年在伊斯坦布尔召开的联合国第2次人类住区大会上通过的《人居议程》要求“应特别注意满足老年人不断变化的住房和行动需要”。
21世纪老龄化问题中，如何为老年人提供适宜养老的居住环境成为最迫切需要解决的问题。我国适老化发展历程为：20世纪80年代初期，我国建筑行业借鉴国外经验开始将无障碍理念引入国内建筑设计；
1995年东南大学胡仁禄、马光共同出版的《老年居住环境设计》一书，介绍了我国老年人居住环境的基本
状况，提出我国老年居住环境建设的基本构想和规划设计的理论框架，是我国第1本关于适老化的著作；1999年5月，在哈尔滨建筑大学等多家高校和研究机构多年研究后提出老年建筑设计规范的基础上，原建设部和民政部联合签发行业标准JGJ122-99《老年人建筑设计规范》，并于1999年10月1日起施行，是我国首部针对老年人制定的设计技术规范。
适老化改造市场存在的问题
01
政府、企业缺乏科学认知目前，全社会缺乏对“适老化”的科学认知，很多政府及企业浅显认为适老化就是在楼道、卫生间安装扶手和采取防滑措施。适老化应是一套系统的科学体系，包括老年人在公共空间中的活动是否便利，是否有文化娱乐、健身场所，有否有适宜老年人交流的场所等。
居家环境中，适老化包括老年人生活是否无障碍，光线是否充足，照明灯光色温是否合适，地面是否去高差并进行防滑处理，坐具是否适宜坐下，站起时是否有支撑等。应根据老年人自身的特点与生活习惯进行居家适老化改造。
02
老年人缺乏对身体机能老化干预的认知
老年人身体老化是一个缓慢过程，随着人体机能老化，听力视力下降、肌肉萎缩、骨骼疏松等症状逐步严重，进而影响老年人的各项日常生活，这一过程不可逆转，若老年人在家不慎骨折，会严重影响自身及家人的生活质量，缩短生存时间。
可通过一定程度干预，在家中合理进行适老化改造，延缓衰老速度，降低不慎跌倒与骨折等事件及事故的发生概率，规避居家养老风险，提高生活质量，促进老年人心理健康。
同时减少不必要的医疗和护理开销，降低居家养老成本，节约因老年人跌倒等安全事故所带来的的社会福利与公共卫生开支。
解决办法
01
科学的居家适老化策略对目前整体缺乏居家适老化改造科学认知与实施办法。老年人衰老是一个逐步过程，且受个人生活习惯与突发事件因素影响较大。仅简单在老年人家中安装扶手，很难解决根本性问题。政府在此方面应给予专项资金支持，以改善老年人尤其是高龄独居及低保老年人的生活质量。居家适老化改造可借鉴国外经验，具有一定特殊性，要将老年人自身特点与生活习惯相结合，综合考虑经济实力，政府应定期了解老年人的老化程度及意外发生情况，根据老年人的实际情况解决问题。需对老年人进行定期或不定期评估，通过科学方法来掌握老年人身体机能老化程度，对生活习惯进行相应记录与指导，并结合实际评估结果判断目前的改造项目是否适宜老年人，是否需升级护理标准，或是否需转入专业照护机构。
02
老年人习惯培养
老年人的身体机能老化是一个逐步过程，故政府应对其进行宣传引导，使其了解延缓老化过程的途径，例如辅助训练、突发事件后使用辅具等。
活力老人阶段，让老年人学习正确使用适老化产品，养成良好的生活习惯，减缓人体机能老化速度，降低意外事故发生几率；进入高龄后，老年人的适应与学习能力下降，从以往经验来看，对高龄老年人过度适老化改造，不但无法帮助老年人，还可能因过度调整居家环境使高龄老年人难以适应环境，给其生活带来不便，增加意外发生几率。
应在老年人65岁开始对其进行科学知识普及与习惯性训练，在其75岁前完成居家适老化整体装修改造，后期定期（不定期）对其进行适老评估，了解身体老化程度，判断目前方案是否适合，根据需要适当调整，并进一步判断其是否适合居家养老。
03
推进居家适老化改造市场化发展
科学的居家适老化改造无疑可减缓老年人身体老化速度，提高生活品质，减少不必要支出，节约社会福利与公共卫生开支。
政府补贴可借鉴日本经验，有65～70岁老年人的家庭可申请一次性获得适老化改造款，用于老年人家中部分适老化改造装修，具体费用支出应由相关部门对老年人进行评估、方案审查及监督。通过设置老年人自理级别，定期对其进行评估，针对评估等级设置补贴额度，家庭根据实际需要自主选择合适的适老化产品，并申请相应补贴。引导活力老年人家庭，在老年人70～75岁前，对家庭进行适老化装修改造，引导其开始适应新环境，学习使用适老化产品，延缓身体老化速度，提升生活品质。
养老产业观点
社区居家养老服务是我国当前最基本、最重要的养老模式，居家适老化改造有助于提高我国老年人生活品
质，减缓老年人能力退化及衰老速度，提升我国整体养老服务能力和水平。
居家养老是世界各国的主要养老模式，适老化住宅则是居家养老的重要基础。适老化住宅的室内设计及套内各功能空间的设计、设施设备的配置、家具的选用、细部的处理等是否到位，对于老年人居家养老的生活品质（包括安全性、便利性、舒适性、经济美观性等）有着直接的影响。清华大学建筑学院周燕珉教授所著的《老年住宅建筑设计》就从专业角度探讨适老化住宅应如何落实到细节之中。
（一）卧室篇：安全舒适的休息空间适老化住宅与一般住宅的套内功能基本相似，但与其他年龄阶段的人相比，老年人在心理、生理以及行为特点上都有一定差异，老年人的生活及居住需求也有其特殊性。因此在室内设计中需要有针对性，使之能符合老年人的居住和使用需求，其中门厅、卧室的设计尤其值得注意。因为卧室在老年人住宅中除了承担常规的睡眠功能外，往往还会承担许多其他活动的功能，例如阅读报纸、看电视、上网等，对于行动不便的卧床老人而言，卧室更成为老人生活的主要场所。相对于中青年人群比较重视的卧室私密性，老人更需要的是安全性和舒适度。因此，老人卧室的空间设计应符合以下几项要求：1.确保适宜的空间尺寸相对于普通卧室，老人卧室的面宽和进深尺寸应适当增加。老人卧室的面宽一般为360厘米以上，其净尺寸应大于340厘米。这是为了保证床与对面家具（如电视柜、储物柜）之间的距离大于80厘米，以便轮椅通过。当卧室面宽尺寸不够时，也可以通过调整家具的尺寸来保证轮椅通行所需的宽度。老人卧室的进深尺寸也应适当加大，单人卧室通常不低于360厘米，双人卧室则宜大于420厘米。一方面便于留出一块完整的空间作为阳光角或休闲活动区，另一方面也可以满足家具灵活摆放的需求。当然，老人卧室也不是越大越好。过于空旷的卧室会使家具布置较为分散，老人在卧室中行走活动时会因无处扶靠而发生危险。应在老人伸手可及的范围内有适于撑扶倚靠的家具或墙面，为其提供安全保障。考虑老人在介助期需要使用助行器或轮椅，在介护期须有专人陪护，因此，卧室中还应预留轮椅回转及护理人员活动的空间，并注意卧室进门处不宜出现狭
1
窄的拐角，以免急救时担架出入不便。2.保证家具摆放的灵活性老人卧室空间形状及尺寸的设定应使家具布局具有一定的灵活性。有些老人
会根据季节的更替或自身的需求来变换家具的摆放方式，以求达到更佳的舒适性。因此在设计卧室的空间尺寸、门窗位置时，应预先考虑到老人的各种需求，使不同的家具摆放方式均可实现。
例如，在卧室布置单人床时可以临空布置，也可以靠墙或靠窗布置，所以，窗边墙垛宽度最好大于床头的宽度，以利于床的摆放。又如，寒冷季节到来时，老人更愿意把床安置在能够长时间照射到阳光的区域；而炎热季节则要尽量避开阳光直射的地方。所以，卧室开窗的位置要兼顾这两种布置方式。
此外，卧室内尽量少出现不规则转角、弧墙、斜墙等，以便家具能够沿墙稳定地摆放。
3.形成集中的活动区域老人在卧室中除了午休和睡眠之外，还会进行其他活动，卧室往往承担了书房、兴趣室等多种功能。然而在进行卧室设计时，仅考虑摆放床、衣柜等家具的必要空间，家具摆放后的剩余空间被分割得过于零散，缺乏一个安定、完整的活动区域，这样既不利于老人在卧室中的活动，也难以满足轮椅转圈的要求。因此，在设计老人卧室时，除考虑必要家具的摆放之外，还应留出一处集中的活动空间，满足老人晒太阳、读书上网、与家人交谈等休闲活动的需求。老人卧室中的集中活动空间宜靠近采光窗布置，以便老人享受阳光，观赏室外景色。活动空间也可设在卧室入口处，方便轮椅就近转圈。当卧室空间有限时，可通过结合落地窗或阳台的形式，扩大窗前空间以便形成完整的活动区域。4.营造舒适的休息环境老年人畏冷喜阳，卧室宜布置在南向，以获得良好的采光条件，使光线能尽量照射到床上。老人午休或生病卧床时，也可以享受阳光，同时也利于卫生、消毒。特别是在老人长期卧床时，每天的活动基本都集中在卧室内，保持良好的环境舒适度变得更加重要。但要注意，当卧室设有东、西向窗时，应采取一定的遮阳措施，例如百叶窗、竹帘等，以便老人根据需要调节室内的进光量。此外，还应合理组织老人卧室内的通风流线，实现良好的通风，这样有利于
2
调节室内的空气及温度，帮助散除室内的异味。在确定卧室门窗开启扇的相对位置时，须考虑通风流线的顺畅性，避免形成通风死角。
老人卧室还需注意隔绝噪音。卧室尽量不要布置在电梯井附近，以免电梯运行的震动噪声对老人的休息造成干扰。同理，空调室外机的位置也应防止离老人的床头过近。
5.床的摆设要科学合理以卧室中最重要的家具床为例，来详细说明。床临空放置时，老人上下床更方便，也便于整理床铺。当老人需要照顾时（比如帮其进餐、翻身、擦身等），护理人员更容易操作，也便于床两边的护理人员协作。床靠墙放置时，可减少一侧通道占用的空间，使卧室中部空间较为宽裕，并便于老人在床靠墙侧放置随手可用的物品。但双人床如此摆放时，会使睡在靠墙一侧的老人上下床不便。床靠窗放置时，白天容易接受到阳光的照射，但可能会妨碍老人开关窗扇，潲雨时雨水也会将被褥打湿。另外，老人对直接吹向身体的风较为敏感，来自窗的缝隙风也可能使老人受凉。注意床头不宜对窗布置。老人睡眠易受干扰。如果头部对着窗户，会被清晨的阳光照醒。床头也不宜正对卧室门，对私密性有所影响。还要避免床的长边紧靠住宅外墙，围护结构的热量得失会对床附近的温度造成影响。值得注意的是，老人常因作息时间不同或起夜、翻身、打鼾等问题而相互干扰。很多家庭中老人各自有单独的床，或分别睡在不同的房间，避免影响彼此睡眠。从这个角度考虑，卧室的开间和进深应能摆放两张单人床。当老人进入介护期时，护理人员也可与老人同室居住，便于照顾。在老人住宅卧室中，还应注重床边空间的重要性。床边空间是指床周围的通行、操作空间。老人根据身体状况的不同，对床边空间的要求也有所不同。介助期老人的床周边应留出足够的空间，供使用助行器或轮椅的老人接近，并可方便地活动，床周边的通行宽度不宜小于80厘米。所以，卧室中以两张单人床分别靠墙摆放为佳，两床互不影响，留出较为宽裕的卧室中部活动空间。介护期老人最好使用单人床，床两侧长边临空摆放，便于护理人员从床侧照护老人，护理人员的操作宽度通常不小于60厘米。老人下床活动时通常需要有人
3
搀扶陪同，床一侧至少应有不小于90厘米的通行宽度。床边空间往往需要设置足够的台面，让老人在手能方便够到的范围内拿取物品。
（二）门厅篇：出入便捷的活动空间门厅在住宅中所占面积虽然不大，但使用频率较高。老人外出或回家时，往往要在门厅完成许多动作，例如换鞋、穿衣、开关灯、拿钥匙、转换轮椅等等。因此，门厅的各个功能须安排得紧凑有序，保证老人的动作顺畅、安全。老年住宅的门厅空间设计通常需注意以下一些要点：1.确定适当的门厅形式门厅空间除了要满足换鞋等基本活动外，还应考虑到接待来客的必要空间和护理人员的活动空间，以及急救时担架出入所需的空间。考虑到乘坐轮椅老人的使用要求，还应留出轮椅通行及回转的空间。在老人住宅中，建议采用进深小而宽敞的门厅，避免进深大、开口多的门厅。进深较小而宽敞的门厅便于老人的活动，尤其是对轮椅的通行以及急救时担架的出入限制较小，还能使门厅更好地获得来自起居室的间接采光。进深较大的狭长状门厅对老人进出及轮椅的活动限制较大，尤其是狭长而又有转折的门厅，会影响紧急情况下担架的出入。这样的门厅间接采光效果差，同时还占用了较多的面积，空间利用率低。2.保证行动的安全方便在有条件的情况下，门厅宜尽量争取自然采光，使老人进出门时能够看清环境，确保行动的安全方便。门厅以侧向柔和的自然采光为佳，不宜在一进门的正对面设置采光窗（尤其是东、西方向的窗），避免入射角很低的光线直接照射眼睛，造成刺眼眩晕。此外，应在门厅为老人提供坐凳、扶手或扶手替代物（如矮柜的台面等），便于老人安坐和扶靠，保证其换鞋、起坐和出入时的安全、稳定。同时，还应考虑到轮椅使用者的需求。一方面，户门把手侧应有不小于50cm宽度的空间，方便轮椅使用者接近门把手、开关户门；另一方面，户门附近最好有可供轮椅回转、掉头的空间，即不小于150cm的轮椅基本回旋空间。由于户门处常会有门槛，不利于轮椅进出，应尽量取消或降低。3.具备灵活改造的条件
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门厅设计还应该做到可灵活改造。门厅空间一般较小，为提高适应性，应尽量避免用承重墙来限定空间。例如，当老人行动自如时，可以用轻质隔墙、隔断或家具来围合成稳定的门厅空间，便于沿墙面布置储物家具；当老人需乘坐轮椅时，可以拆除或改建隔墙，根据实际需求加大门厅的宽度，或者改为开敞式门厅，以确保轮椅通行和护理人员操作所需空间。
4.保持视线的通达在一般住宅中，为了门厅的独立性或室内其他空间的私密性，会用隔墙或家具作为屏障，遮挡入口处的视线。但老年人却更希望门厅能与起居室等公共空间保持通畅的视线联系，以获得心理上的安全感。例如，在起居室活动的老人可以随时了解到户门是否关好，是否有人从门外进来等，在家人进门时也可以及时看到。所以，门厅家具宜选择低柜类，高度上不遮挡视线，并可以让部分光线透过，使门厅更加明亮。5.重视地面材质的选择门厅地面常会被从室外带进的灰尘、泥土以及雨水等污染，地面材质应耐污、防滑、防水。材质表面不宜有过大的凹凸，要易于清洁且不绊脚。由于门厅与室内其他空间的使用需求不同，有时会将门厅地面另换一种材质，应注意材质交接处要平滑连接。老人为了干净往往会在门厅铺设地垫，要特别注意地垫的附着性，避免滑动。6.妥善选择和布置家具除了合理的空间设计外，妥善的家具选择和布置方式也是适老化设计的重要体现。老年住宅门厅常见的家具有鞋柜、鞋凳、衣帽架、衣柜等，下面以鞋柜、鞋凳为例重点说明。老年人住宅的门厅中鞋柜、鞋凳应靠近布置，最佳的形式为鞋柜与鞋凳相互垂直布置成L型。老人可以坐在凳子上方便地取、放、穿、脱鞋子，安全省力。鞋柜宜有台面，高度以85cm左右为宜，既可以当做置物平台，又可以兼具撑扶作用。当鞋柜采用平开门时，单扇柜门的宽度不宜大于30cm。过宽的门扇在开启时会占用过多的门厅空间。当乘坐轮椅的老人开启鞋柜时，就会没有足够的退后空间。鞋凳应有适当的长度，除了人坐之外还可以随手放置包袋等物品。独立的鞋
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凳长度应不小于45cm，当其侧面有物体或墙体时，鞋凳应适当加长，以免妨碍手臂的动作。鞋凳的深度可以较普通座位稍小，但不能低于30cm，要保证老年人可以坐稳。鞋凳旁边最好设置竖向扶手，以协助老人起立。扶手应位于鞋凳前15～20cm处，便于老人用力。扶手的安装要牢固，最好设在承重墙上。扶手的形状要易于把握，尽量采用长杆型，并采用温和的材质，如木材、塑钢等。
向内开启的入户门会占用一定的门厅空间，应注意其开启时避免对老人活动的干扰。例如，当鞋凳位于户门附近时，要保证户门开关时不会碰撞到坐在鞋凳上的老年人。
北京市海淀区政府出资，将双榆树南里二社区列为全市首个老旧小区适老化改造试点，并对这里的全部公共设施进行了适老化改造。李大爷生活了近30年的居民楼于同年7月加装了电梯。
不单单是助力老人出行，借着这次适老化改造，双榆树南里二社区还为99户80岁以上老人和重度失能老人家庭进行了家庭居室适老化改造。改造内容不仅包括防滑垫、感应夜灯、扶手、洗澡椅等方便老人自理的贴心设备，还包括智能设备进家，从而实现老人就寝、习惯化动作、如厕、洗浴等数据实时监测。如有异常，医护人员和亲属均可第一时间获悉。此外，后台还设立了24小时监控管理中心，老人在家发生意外时可以进行一键呼叫，工作人员也会第一时间赶到现场提供救助。
“没有改造前，大家住得都很不舒服。现在小区旧貌换新颜，每天都有新气象。”李大爷笑着说。
如今，不单单在北京，越来越多的城市正在积极推动居家适老化改造：2019年，杭州发布《杭州市困难老年人家庭适老化改造项目试点实施方案》，明确为困难老年人家庭提供住房无障碍、安全、整洁等适老化改造，包括在坐便器、浴室、通道等安装安全扶手，浴室加装安全浴凳或助浴椅，蹲坑加装坐便椅或更换坐便器等；2019年，无锡发布《无锡市困难老年人家庭适老化改造实施办法（试行）》，改造内容包括对老年人家庭的出入口、通道等进行无障碍改造，对地面进行防滑处理等。
为进一步完善适老化改造，2020年7月，民政部等9部门联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，《意见》顺应广大老年人居家养
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老的意愿与趋势，以满足其居家生活照料、起居行走、康复护理等需求为核心，改善居家生活照护条件，增强居家生活设施设备安全性、便利性和舒适性，提升居家养老服务品质。同时还明确，“十四五”期间，继续实施特殊困难老年人家庭适老化改造，有条件的地方可将改造对象范围扩大到城乡低保对象中的高龄、失能、残疾老年人家庭等。各地要创新工作机制，加强产业扶持，激发市场活力，加快培育公平竞争、服务便捷、充满活力的居家适老化改造市场，引导有需要的老年人家庭开展居家适老化改造，有效满足城乡老年人家庭的居家养老需求。
盘古智库老龄社会研究中心副主任、研究员李佳表示，开展居家适老化改造，有利于提高老年人生活质量，势在必行。“今后，随着新一代‘老龄群体’的健康水平更好、退休收入更高、心理期待更多，还要探索交通适老化、商业适老化、信息交流适老化等模式，从而构建全面适老化体系，更好地满足老年人的幸福感与获得感。”李佳说。
养老社区的设计，在物业形态的配比上，有纯正的对老人的护理程度较高的老年公寓、也有护理程度略低的老人住宅、也有与子女合住的户型、同时也包括给年轻人的公寓。我们提出护理型全龄社区的概念。在设计策略上我们需要把握这几项原则。
一是系统性的考虑：老人各个层面的需求必须以一种系统的方式予以解决，从规划到建筑、到景观、到室内、甚至到部件。在规划层面上比如我们会考虑适合轮椅使用者的汽车停车位，同时也可以适合推婴儿车的车主使用。建筑设计方面除了无障碍的考虑，还必须考虑交流空间的合理设计。在室内设计方面，比如老年人对灯光的照度要求不一样；色彩搭配方面他们对青色和黄色相对不敏感。在景观设计上面，我们会尽量减少高差，避免汀步，合理老人休息设施的密度。
二是精细化程度：我们的海南项目全部都是精装修交房，所以为真正意义上的精细化提供了可能。老年住宅中，对精细化的要求非常高，包括刚才我举的几个小例子在内都体现了细节的重要性。也许平面图一眼看上去都差不多，但在细节上，我们会考虑轮椅的摆放，卫生间与外部地面的高差，洗澡或坐便时的安全性，以及窗台的高低对轮椅使用者的视线影响等等。
除此以外还有适度性：很多养老项目是由社会资本在做，必须考虑自身的盈利和使用者的价格承受能力。我们在设计时采取局部突破和重点优化，将钱花在
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刀刃上，不能完全照搬外国的经验，也不能对规范僵化理解。对适度性的精准把握，是一家成熟的、有经验的做老年地产的设计企业与其他设计企业最大的区别。
各街道：今年省市政府将“生活困难老年人家庭适老化改造”列入省市为民办实事项目。适老化改造，旨在通过为生活困难老年人家庭提供住房安全性和无障碍设施等方面改造，改善居住条件、降低在家意外风险，推进老年人宜居环境建设、完善居家养老服务体系建设。现就我区实施该项工作通知如下：一、实施对象生活困难是指最低生活保障和最低生活保障边缘对象。根据省市的精神，改造对象生活困难老年人家庭适老化改造注意把握如下要求：1.优先实现最低生活中保障对象中享受定期抚恤补助优抚对象和失能老年人家庭全覆盖。2.适当考虑部分失能的老年人和60周岁以上的自理老年人。3分散供养特困老年人，鼓励进入养老机构集中供养，以提高生活质量，不列入实施对象。4．持有残疾证的老年人，已列入残联无障碍改造计划的，不再列入实施对象。5．凡是租赁房屋（不含廉租房、公租房）、房屋近2年内需拆迁、确实不具备改造条件和危房的，均不予改造。6.对于长期居住在养老机构、医疗机构、人户分离的老年人，不纳入此次改造范围。二、改造内容聚焦老年人安全、健康等功能性需求，围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅具配备到位”等五个方面，选择适配性产品组成不同居家场景的服务包，开展包括地面、墙体、居室、厨房间、卫生间等施工改造服务，以提升老年人生活自理能力和居家生活品质。1.如厕洗澡安全。卫生间、浴室地面防滑处理，配备坐便器、洗澡椅，安装扶手等，降低意外风险。2.室内行走便利。出入通道无障碍改造、室内墙体安装扶手（抓杆）、加装夜间照明装置等，便于老年人行走。
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3.居家环境改善。对锈蚀水管、老化裸露用电线路改造等，改善居住环境。4.智能监测跟进。安装物联网门磁监测系统、紧急呼叫系统、燃气监测报警器等，做好老年人安全监护。5.辅具配备到位。适配康复辅助器具等，补偿缺失的生理功能，适应居家生活。实施工作可根据实际需求，选择基础改造服务包和拓展改造服务包的部分项目（具体内容见附件10），分户建立居家适老化改造项目档案。基础改造服务满足前三项功能，共8条内容，为必须具备的条件。拓展改造服务包在达到前三项功能的基础上，可以自愿选择后两项功能；为满足不同老年人、不同居住环境要求，也可开展局部或全屋适老化施工改造服务，超出补助标准的费用由个人承担。三、职责分工1.区民政局负责制定项目的实施方案，落实项目经费；按照政府采购流程负责改造中标单位的选定；审核改造对象和项目改造方案、资金拨付、监管、验收。2.街道、社区负责本辖区改造对象的摸底、申报、审核、公示；做好项目改造协调、监管、建档等相关工作；逐户实地验收完成改造的家庭。3.中标单位负责改造对象的入户调查、评估和设计，提出改造方案；根据改造方案制定施工计划；按照国家和地方有关工程施工标准和技术规范施工，确保工程质量以及施工过程中的安全生产；负责施工结束后场地的清理卫生工作；负责施工项目的质量维护改造；负责建立完整的改造档案，保留完成的改造信息，将竣工图、安装成果说明、完成清晰的改造前后图片等资料录入信息管理系统。中标单位需与老年人家庭、老年人所属街道签署设施改造维护维修和安全使用协议，质保维护期自验收合格起不低于2年。四、工作步骤改造分为四个阶段（具体流程可参照附件2至10）。（一）第一阶（6月10前）：实施对象摸底、分配改造任务、确定改造对象并进行公示、开展政府采购活动等。1.实施对象摸底。由我局对照今年省市下达我区任务数，划选改造对象范围，街道社区逐家逐户上门踏勘，形成困难老年人摸底信息表。2.分配改造任务。我局将困难老年人摸底信息表，参照省文件要求进行筛选，
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剔除不符合对象，形成《改造对象初选建议表》（附件1）下发各街道。社区根据初选表，上门发放告知书（附件4），老人自愿填报改造申请书（附件5），不愿改造的填写放弃承诺书（附件11）经街道审核、我局复核后，确定改造对象待公示名单。
3.确定改造对象并进行公示，及时录入省级专项系统平台，实现线上实时监管。由困难公示7天，接受群众监督，公示无异议后，上报区民政局审定，确定实施名单。
4.开展政府采购活动，明确中标单位，中标单位需与区民政局签订XXX项目合同书，同时中标单位需与老年人、街道签署三方施工维保责任合同。
（二）第二阶段（6月底前）：由政府采购中标单位进行入户评估（结果同样录入系统平台、实现线上实时监管）、完成方案设计、启动改造服务等。
1.需求评估。中标单位对改造老年人家庭提供一户一案的需求评估（见附件6）。
2.制定方案。中标单位根据老年人的实际需求和评估情况，会商老年人家庭后拟定改造方案并概算出所需经费。经老年人家庭确认签字，由社区、街道审核后，上报区民政局审批《居家适老化改造方案确认表》（见附件7）。
3.启动改造服务。（三）第三阶段（8月30日前）：区民政局指导、各街道监督中标的改造服务机构，高质量完成改造施工、实时留存改造信息等。（四）第四阶段（9月15前）：区民政局和街道共同组织适老化改造审核验收，街道、老年人家庭与中标单位签署设施维护维修和安全使用协议。完成收尾工作后，区民政局根据合同条款支付相应合同款项等。2.中标单位和改造家庭签订设施维护期和安全使用协议，不低于2年。3.对改造实施情况及改造结果进行验收后，形成改造工程验收表，经老年人家庭确认后，中标单位将居家适老化改造申请表单、改造验收表单、改造前后图片比对等资料，按照一户一档的原则进行电子化、信息化归档整理后，按规定上报资料。4.区民政局对项目进行绩效评估，将施工验收情况、满意度测评情况、及施工项目有否被民政部、省市政府推介等情况，与对中标单位的最终费用结算支付
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挂钩。五、资金保障每个家庭适老化改造，按不超过2万元/户补助。含老年人能力评估，家庭适
老化改造评估、设计、施工及施工相关材料和人工、适老化产品、验收费用。经费支付采取住户委托政府与中标单位直接结算的方式执行，实际改造费用超出补助标准的，由住户个人支付，不足部分不予补助。
六、工作要求1.尽快筹划部署。生活困难老年人家庭适老化改造是养老服务供给侧改革的重要内容，是深化居家养老服务的重要体现，是提升养老服务保障的重要举措。该项目涉及到任务分配、技术评估、招投标等周期较长的工作流程，我局须尽快形成配套方案，确保工作及时到位。2.加快节点推进。各街道、社区要主动协调解决矛盾困难，抓好各个环节的工作，严格按时间节点扎实推进落实。8月中旬应当完成75%的居家适老化改造项目，8月底必须100%完成居家适老化改造项目，9月中旬全面完成居家适老化改造工作。3.严格督促检查。在推进过程中，注重操作流程和改造标准的规范统一。严格按标准确定老年人家庭，严格执行审批、公示程序，按规范编制预算、施工、监理、验收方案，做到有章可循、规范运作、严格把关。适老化设计将使建筑更加人性化，适用性更强。适老化设计应坚持“以老年人为本”的设计理念，从老年人的视角出发，切实去感受老年人的不同需求，从而设计出适应老年人生理以及心理需求的建筑及室内空间环境，最大限度地去帮助这些随着年龄衰老出现身体机能衰退，甚至是功能障碍的老年人，为他们的日常生活和出行提供尽可能的方便。[一般来说对老年人的划分有几种维度。一种是根据年代年龄，根据最普遍，也最容易系统量化的就是年代年龄，指生命个体在离开母体后在地球上生存的时间。西方国家把45-64岁称为初老期，65-89岁称为老年期，90岁以上称为老寿期。我们并不特别赞同这种人口统计意义上的机械划分。另外还有按生理年龄划分老年阶段。第一阶段叫做“GG”（gogo），意思是行走自如、身体灵活；第二阶段叫做“SG”（slowgo），就是说行动的自由度减缓降低了；第三阶段为“NG”（nogo），顾名思义就是失去了独立活动能力，处于卧床状态；而最后则称为“Going”，也
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就是需要临终关怀的阶段。此外也有从心理年龄和社会年龄来划分的方式。要区分和普通住宅的区别，我们先要分析它们各自的服务对象以及对象的需
求有何不同，然后考虑功能要求上的不同，最后再探讨设计策略上的不同。对比年轻人，老年人的需求有这几点我认为是需要深入研究的。一是生理及心理上的需求细分：老年占据了人生三分之一，在这个大阶段中还能继续细分，不同阶段需求也会不同。二是需求的突变性：由于一旦进入衰老期，生理状态就会变得不稳定。举个例子，一个身体健康的老人突然摔了一跤，由于恢复能力远不如年轻人，所以很有可能从此要在轮椅上度过余生，从健康老人立刻变为一名需要被护理的老人。第三，需求的叠加：前面说到家庭养老，很多老人不是一个人在居住，有子女有儿孙，有时还需要他们来照看小孩，各种需求在一个居住空间里会被叠加。
一、总体目标引进专业化社会组织（企业），通过评估设计、施工改造、设施配备、辅具适配等方式，改善老年人的居家生活环境，缓解老年人因生理机能变化导致的生活不适应，降低在家庭发生意外的风险，从而提升居家生活品质。二、实施对象要求和户数（一）实施对象要求：1.本区户籍，并与现有固定住房地址一致；2.所改造的房屋，老年人应当拥有产权或长期居住权，且近期没有纳入动迁规划；3.同时符合以下任一条件：（1）家庭成员有失能失智或重度残疾老年人的低保家庭及低保标准以上、2倍以下的低收入家庭；（2）计划生育特殊困难的老年人家庭；（3）分散供养的特困老年人家庭；（4）80周岁（含）以上的纯老年人低保及低收入家庭；（5）经认定有改造需求的其他困难老年人家庭。已享受低收入残疾人家庭无障碍改造的家庭不得重复申请。（二）实施户数：梁溪区全区范围内改造375户。三、具体实施步骤（一）制定方案（1月中旬-2月底）
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区民政局根据上级相关文件要求制定具体实施方案。（二）动员部署、确定对象（3月1日-5月31日）3月上旬：安排部署本地适老化改造工作，同时组织社区、街道开展动员宣传。3月中旬：正式启动项目。适老化改造按照自愿原则，由申请人本人或委托亲属向户籍所在地社区提出申请。符合条件的填写《无锡市困难老年人家庭适老化改造申请表》（附件1）。同时需提交以下申请材料：（1）老年人本人和家庭成员的身份证和户籍信息；（2）拟进行适老化改造的住房信息（如房产证等）；（3）低保低收入证明、残疾人证、计生困难家庭证明等其它有关证明。社区对申请材料按照对象条件评估初审后，对符合条件的报街道审核，再报区民政局审批，确定实施名单。（三）公开招标（3月1日－5月31日）1.确定有专业资质的专业招标单位做好招标方案，挂网招标。联系应标单位，对评估设计、施工改造服务单位进行前期招标准备工作。2.确定中标单位和第三方评估验收单位。（四）设计个案、组织施工（6月1日-9月30日）1.设计个案。区民政局委托中标单位采用一户一案的方式，入户实施个案设计。提出改造方案及概算所需经费，并会商老年人家庭拟定改造方案并确认签字，填写《无锡市困难老年人家庭适老化改造需求评估表》（附件2）。由街道审核后报区民政局审批。2.组织施工。改造施工单位根据确定的改造方案，进场按标准实施改造（改造施工单位和工作人员需具有相关专业资质和经验），施工所需物资、产品、器材等均须符合国家质量标准，施工过程中，施工单位要做到文明施工，尽量缩短施工工期，减少对项目对象正常生活的影响，确保施工质量。（五）检查验收（10月底前结束）改造完成后，改造施工单位要建立完整的改造档案，保留完整的改造信息，包括竣工图、安装成功说明、完整清晰的改造前后图片等资料，并填写《无锡市困难老年人家庭适老化改造验收表》（附件3），并将上述资料报送所属街道，由
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街道审核汇总后报区民政局。区民政局聘请第三方评估验收单位对改造家庭进行实地验收。全部验收合格并经第三方单位确认后，由区民政局整理好项目档案（一式两份），并将《无锡市困难老年人家庭适老化改造项目花名册》（附件4）、《无锡市困难老年人家庭适老化改造资金汇总表》（附件5）一并报送市民政局。市民政局会同市财政局对项目进行抽查验收。
四、资金保障每户家庭改造费用最高不超过8000元/户（包含评估设计和第三方评估验收费用），根据评估和实际情况确定。困难老年人家庭适老化改造资金由省、市级下拨的养老服务体系资金中列支。
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一、目标任务和基本要求2021年，对全市425户困难老年人家庭进行适老化改造，实现“三老”人员和现有失能困难老年人全覆盖。主要对象为“三老”人员（是指1949年9月30日前入党的农村老党员和未享受离退休待遇的城镇老党员、老游击队员、老交通员）、困难家庭老年人（指低保户、低保边缘户）、计划生育特殊家庭老年人。改造对象至少有1位家庭成员于2021年3月31日前年满60周岁。实施困难老年人家庭适老化改造，应坚持“三老”优先，充分体现党和政府对“三老”人员的关心，优先保障这批对象；再根据老年人家庭的困难、失能程度及年龄，确定改造顺序。坚持突出重点，结合老年人失能情况，重点解决老年人在如厕洗澡、起居行走、康复护理等最基本、最迫切的需求，做到先施工改造，再配置辅具，让必备功能的生活设施更加安全、便利。坚持尊重意愿，改造与否由老年人家庭自己决定，不应强制实施。属于全覆盖类家庭，老年人不愿意改造的，由村（社区）出具相关证明即可。坚持因地制宜，从城乡、区域发展不平衡的实际出发，根据家庭环境条件现状进行有效改造，因地制宜加快推进。二、改造内容居家适老化改造聚焦老年人安全、健康等功能性需求，
选择适配性产品，组成不同场景居家环境的产品服务包，围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅助器具适配”五个方面功能，区分基础改造服务包和拓展改造服务包（见附件4）。基础改造服务包8项内容，为必备功能。拓展改造服务包12项内容，根据老年人家庭自愿选择，超出补助标准的费用由个人承担。改造项目应以施工类为主，适量配置康复辅助器具，不得以添置一般性家具、家电产品代替适老化改造，确实需要的通过其他途径进行解决。
（一）如厕洗澡安全。卫生间、浴室地面防滑处理，配备坐便器、洗澡椅，安装扶手等，降低意外风险。
（二）室内行走便利。实施出入通道无障碍改造，室内墙体安装扶手（抓杆），加装夜间照明装置等，便于老人行走。
（三）居家环境改善。对锈蚀水管、老化裸露用电线路改造等，改善居住环境。
（四）智能监测跟进。安装物联网门磁监测系统、紧急呼叫系统、燃气监测报警器等，加强老年人安全监护。
（五）辅具器材适配。适配与无障碍改造有关的辅具器材等，适应居家生活。
三、改造工作程序困难老年人家庭适老化改造，由民政部门牵头，会同组织、财政、卫健等相关部门及各镇（街道）细化工作流程，确定改造对象家庭申请条件，按照任务分配、评估设计、改
造实施、项目验收的流程实施。任务分配。镇（街道）对符合困难老年人家庭条件的对
象，根据任务分配数，通知老年人家庭提出改造申请，填写《居家适老化改造申请审批表》（见附件3），经镇（街道）初审上报市相关部门，组织、卫健、民政部门分别审核认定“三老”人员、计划生育特殊家庭老年人、困难老年人（以户为单位）名单，再由各镇（街道）进行公示。适老化改造对象家庭应对改造住房拥有产权或者长期使用权，凡是租赁房屋（不含廉租房、公租房）、房屋近2年内需拆迁、确实不具备改造条件和危房的，已列入残联无障碍改造计划的，不予改造。
评估设计与改造实施。由市民政局按照政府采购相关规定，确定适老化改造服务机构。改造服务机构和工作人员需具备装修、辅助器具适配等相关专业资质和经验。评估设计与改造实施可以是同一改造服务机构。镇（街道）组织中标单位开展适老化改造需求评估，提出改造方案，经老年人家庭确认签字后，报市民政局审批，按照审批后的方案实施改造。改造实施前，村（社区）要协助做好老人家中物品整理，确保入户即可施工；施工过程中，遇到问题及时协调解决。改造完成后，改造服务机构要建立完整的改造档案。
项目验收。市民政局按照政府采购相关规定，同步确定适老化改造服务机构、专业验收机构，专业验收机构不得与改造服务机构为同一家单位（或同一集团旗下的子公司），做到对设计方案、工程施工、竣工验收全过程监管。验收结
果及镇（街道）、村（社区）、老年人家庭的满意度作为费用结算和补贴的依据，改造资金应区分产品费用和改造安装费用，不得将改造安装费用充抵进入产品费。老年人家庭与改造服务机构签署设施维护和安全使用协议，质量维护期不低于2年。镇（街道）要做到逐户实地验收，发现问题及时通知改造服务机构整改，并报市级部门。市民政局将会同相关部门按不少于5％的比例进行抽查。
四、资金保障困难老年人家庭适老化改造平均每户支出标准为10000元，由市级财政保障。评估费、验收费、监理费、第三方审价费用等所需经费从项目资金中列支。五、相关要求（一）提高思想认识。居家养老是绝大多数老年人的选择，实施居家适老化改造对于提升居家养老质量，释放新兴消费、培育经济动能具有重要意义。市有关部门和各镇、街道要提高对居家适老化改造工作的思想认识，将这项工作纳入养老服务体系建设统筹推进，各镇（街道）、村（社区）要落实专人负责，特别是在人员排摸、入户评估、方案设计、工程施工、竣工验收等环节要全程参与，确保质量，以为困难群众办好事、办实事的实际行动，体现政府对困难群众的关心，庆祝建党100周年。（二）加快部署推进。市级各部门（单位）和镇（街道）要严格按时间节点扎实推进，力争4月底前完成对象确认，5月底前完成招投标采购，7月底完成50％的居家适老化改
造项目，9月底100％完成居家适老化改造项目，并录入信息系统。
（三）加强宣传督导。要加强政策解读和成果宣传，要坚持实地督导，并建立定期通报制度。宣扬典型案例和优秀改造企业，依法依规查处改造过程中出现的违约、违规问题，切实保障老年人合法权益，确保民生实事如期完成。
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