打击欺诈骗保专项整治工作方案打击欺诈骗保专项整治行动工作方案

来源:公文范文时间:2022-03-24 10:46:01 点击：推荐访问: 专项整治专项整治八个方面问题专项整治工作

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打击欺诈骗保专项整治工作方案

为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，切实维护基金安全。在全县开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的基础上，进一步聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容，逐一排查定点医药机构违约违规违法行为，实现定点医药机构现场检查全覆盖;加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的;增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性，进一步完善医疗保障治理体系。根据我县实际情况，特制定本实施方案。

一、工作目标

（一）保持打击欺诈骗保行为高压态势，净化医药服务环境。针对我县监管工作薄弱环节，结合定点医药机构服务特点明确监管重点，对二级及以上公立医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等违法违规行为，对基层医疗机构，重点查处挂床住院、串换药品、

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